
【醫】 embolomycotic
affect; catch; communicate; contract; infect; taint
【醫】 contract; infect; infection; infest; infestation; inquination
embolus
【醫】 emboli; embolus
感染性栓子(英語:septic embolus)是指攜帶病原微生物的異常物質從原發感染部位脫落,隨血液循環遷移至遠端血管并引發繼發性感染的病理現象。該術語在臨床醫學中多用于描述感染性心内膜炎、化膿性血栓性靜脈炎等疾病引發的栓塞性并發症。
從病理學機制分析,感染性栓子通常由細菌(如金黃色葡萄球菌)、真菌或其他病原體形成的感染性贅生物構成。這些微生物在栓子内部持續繁殖并釋放毒素,導緻栓塞部位出現局部組織壞死、膿腫形成等特征性病變。根據《牛津醫學教科書》記載,此類栓子最常累及腦、肺、脾等器官的毛細血管床,引發腦膿腫、膿毒性肺栓塞等嚴重并發症。
美國心髒協會(American Heart Association)的臨床指南指出,感染性栓子的形成需要同時滿足三個條件:存在活動性感染竈、血管内皮損傷以及血液高凝狀态。這種栓子與普通血栓的主要區别在于其包含活體微生物,可通過血培養檢測确認病原體類型。世界衛生組織(WHO)的統計數據顯示,感染性栓子病例中約78%與靜脈藥物濫用導緻的化膿性靜脈炎相關。
感染性栓子是由病原微生物與血栓或其他物質結合形成的異常結構,可隨血液循環阻塞血管并引發感染性栓塞。以下從五個方面詳細解釋:
核心定義 感染性栓子特指含有細菌、真菌或病毒等病原體的栓子,其本質是病原體與血栓、贅生物或組織碎片結合的複合物。相較于普通栓子(如血栓、脂肪栓),感染性栓子因攜帶病原體,不僅會造成機械性血管阻塞,還會引發局部或全身性感染反應。
主要病原體
形成機制 感染部位(如心内膜、靜脈導管)的病原體侵入血流後: ① 激活凝血系統,形成纖維蛋白網包裹的贅生物 ② 病原體通過表面黏附蛋白(如金黃色葡萄球菌的ClfA)與血小闆及内皮細胞結合 ③ 隨血流脫落後形成直徑0.5-2mm的栓子
危害特點
注:該病需與無菌性栓塞鑒别,超聲心動圖發現贅生物和血培養陽性是确診關鍵。治療需聯合敏感抗生素(如萬古黴素+慶大黴素)與抗凝治療,重症需手術清除栓子。
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