
【醫】 sclero-iritis
鞏膜虹膜炎(scleroiritis)是眼科領域中指同時累及鞏膜和虹膜的炎症性疾病,屬于前葡萄膜炎合并鞏膜炎的混合型病變。以下從解剖結構、病理機制及臨床表現三方面進行解釋:
1. 解剖結構基礎 鞏膜(sclera)是眼球壁最外層的緻密纖維膜,主要起保護作用;虹膜(iris)為富含色素的環形膜狀結構,中央形成瞳孔。兩者的炎症反應可能獨立發生,但在鞏膜虹膜炎中存在協同病理過程。
2. 病理機制 該病多與自身免疫異常相關,約40%病例伴隨類風濕性關節炎等系統性疾病(根據《中華眼科雜志》2023年綜述)。感染性因素如疱疹病毒也可能觸發免疫交叉反應,導緻血管通透性增加及炎性細胞浸潤。
3. 臨床表現 患者常見症狀包括:
美國眼科學會(AAO)診療指南指出,裂隙燈檢查可見鞏膜深層血管充血及角膜後沉積物(KP),是确診的重要依據。治療通常采用糖皮質激素局部注射聯合免疫調節劑,複雜病例需生物制劑幹預。
“鞏膜虹膜炎”并不是一個獨立定義的醫學術語,它可能指鞏膜炎和虹膜炎同時存在的眼部炎症。以下是兩者的詳細解釋及關聯性分析:
鞏膜炎
指鞏膜(眼球壁最外層的白色纖維膜)的感染性炎症,屬于深層鞏膜病變。根據發病位置可分為前部鞏膜炎和後部鞏膜炎,常與角膜或葡萄膜炎并發,多見于女性群體。
虹膜炎
指虹膜(位于角膜和晶狀體之間的環狀結構)的炎症,常累及睫狀體,也稱為虹膜睫狀體炎或前葡萄膜炎。病程較長,易引發白内障、青光眼等并發症。
鞏膜炎 | 虹膜炎 |
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與免疫力異常、眼部手術、結締組織病(如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡)相關 | 常見于感染(細菌、病毒)、眼外傷、自身免疫性疾病(如強直性脊柱炎),或全身性疾病誘發 |
鞏膜炎
虹膜炎
并發情況
鞏膜炎可能與虹膜炎同時發生,尤其是當炎症波及葡萄膜時(如鞏膜外層炎症擴散至虹膜)。
治療原則
“鞏膜虹膜炎”更可能是鞏膜炎與虹膜炎的并發狀态,而非獨立疾病。兩者在發病部位、病因及症狀上存在差異,但治療方向相似。若出現眼紅、疼痛、視力下降等症狀,需及時就醫以明确診斷,避免并發症風險。
更多細節可參考來源:。
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