
【醫】 venae phrenica inferior
膈下靜脈(Inferior Phrenic Veins)是人體循環系統中重要的靜脈結構,主要承擔膈肌及鄰近區域的血液回流功能。以下從解剖學、生理學及臨床醫學角度進行綜合解析:
1. 解剖學特征
膈下靜脈成對分布于橫膈膜下方,沿膈肌的腹腔面走行,分為左、右兩支。其屬支收集膈肌、腎上腺上部及肝裸區的靜脈血,最終彙入下腔靜脈(右側)或左腎上腺靜脈/左腎靜脈(左側)。該靜脈與膈上靜脈、心包靜脈存在吻合支,構成膈區的靜脈回流網絡。
2. 生理功能
作為膈肌的主要引流靜脈,其承擔着将代謝産物從呼吸肌轉運至心腔的重要作用。在深呼吸運動時,膈肌收縮産生的血液動力學變化會直接影響膈下靜脈的血流速度,這一機制在《人體靜脈回流動力學》研究中被詳細闡述。
3. 臨床關聯性
膈下靜脈擴張常見于門靜脈高壓症或布加綜合征,在CT血管成像中可作為重要的診斷标志。2019年《臨床放射學雜志》的影像學研究顯示,約38%的肝硬化患者存在膈下靜脈代償性擴張現象。此外,該靜脈在腹腔鏡手術中是重要的解剖标識,誤傷可能導緻難以控制的出血。
膈下靜脈是人體靜脈系統的一部分,主要位于膈肌下方,其解剖結構和功能如下:
解剖位置與功能
膈下靜脈通常分布于膈肌下表面,收集膈肌及周圍組織的靜脈血,最終彙入下腔靜脈或腎靜脈。部分個體的膈下靜脈還可能連接肝靜脈或腎上腺靜脈,形成局部循環通路。
解剖變異特點
該靜脈的起點、屬支和走行存在顯著個體差異。例如,部分人可能缺失膈下靜脈主幹,或出現多支并行的情況,這對臨床影像診斷(如CT/MRI)和手術(如膈肌修複、肝癌介入治療)有重要影響。
臨床相關性
在肝癌介入治療中,若腫瘤靠近膈肌,需注意膈下靜脈可能成為側支循環的通道;此外,其變異可能導緻術中意外出血,需術前通過影像學評估血管走向。
研究進展
近年研究關注其與膈肌淋巴引流、腫瘤轉移的關系,例如肺癌或肝癌細胞可能通過膈下靜脈向遠處擴散。
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