
【醫】 Bouillaud's disease; rheumatic endocarditis
風濕性心内膜炎(Rheumatic Endocarditis)是由A組β-溶血性鍊球菌感染引發的風濕熱累及心髒瓣膜的炎症反應。該疾病屬于風濕性心髒病的核心病理表現,主要病理特征為心内膜膠原纖維變性伴Aschoff小體形成,典型累及二尖瓣和主動脈瓣。
根據《實用心髒病學》(第5版)的定義,其發病機制與分子模拟學說相關:鍊球菌M蛋白與心肌細胞存在抗原交叉反應,導緻免疫複合物在瓣膜内皮沉積,引發纖維蛋白樣壞死和贅生物形成。美國心髒協會(AHA)2023年臨床指南指出,超聲心動圖可見瓣膜增厚超過3mm、連枷樣運動等特異性表現,需與感染性心内膜炎進行鑒别診斷。
世界衛生組織(WHO)數據顯示,該病在發展中國家年發病率仍達10-20/10萬,青黴素預防治療可使複發率降低80%。主要參考文獻包括:《内科學》第9版(人民衛生出版社)、美國國立衛生研究院(NIH)風濕熱專題數據庫、歐洲心髒病學會(ESC)瓣膜病管理指南。
風濕性心内膜炎是一種與A組乙型溶血性鍊球菌感染相關的自身免疫性炎症,主要累及心髒瓣膜(尤其是二尖瓣和主動脈瓣),是風濕熱最嚴重的并發症之一。以下為詳細解析:
注:以上信息綜合自權威醫學資料,具體診療需結合臨床檢查。若需完整研究數據,可參考來源、2、5、6、9。
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