
【醫】 foudroyant gangrene; fulminating gangrene
break out; coin money
【醫】 ictus; outbreak; storm
gangrene; mortification; necrosis
【醫】 gangrene; gangrenosis; mortification; thanatosis
暴發性壞疽(fulminant gangrene)是一種急性、快速進展的壞死性軟組織感染,常見于創傷或手術後傷口受特定細菌感染所緻。該術語在醫學文獻中常與"氣性壞疽"(gas gangrene)相關聯,特指由産氣莢膜梭菌(Clostridium perfringens)等厭氧菌引發的緻命性感染。
病理機制
病原體通過傷口侵入深層組織後,分泌α毒素和磷脂酶C,迅速分解肌肉糖原并産生大量氣體(如氫氣、二氧化碳)。這種代謝過程導緻局部組織壓力急劇升高,微循環受阻,最終引發肌肉壞死和系統性中毒反應。
臨床表現
• 突發性劇痛(與可見損傷程度不成比例)
• 傷口周圍皮膚青銅色改變伴惡臭分泌物
• 觸診有典型"撚發音"(皮下氣體聚集所緻)
• 48小時内可發展為感染性休克(死亡率達40-100%)
診斷标準
根據《新英格蘭醫學雜志》指南,确診需滿足:
治療規範
世界衛生組織《創傷後感染防控指南》推薦三聯療法:
預防措施
美國CDC建議對污染傷口常規使用破傷風類毒素疫苗,并對深部刺傷實施預防性清創術。戰傷處理中推薦使用含過氧化氫溶液的脈沖灌洗系統。
本文部分數據參考自《牛津創傷醫學手冊》(第5版)及《柳葉刀》壞死性筋膜炎專題報告。
暴發性壞疽是一種進展迅速、病情危重的組織壞死性疾病,通常與細菌感染或嚴重血液循環障礙相關。以下是綜合多來源信息的詳細解釋:
暴發性壞疽特指短時間内(數小時至數天)快速擴散的壞死性感染,常見類型包括:
如需進一步了解具體病例或治療方案,可參考醫學文獻或咨詢專科醫生。
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