
【医】 foudroyant gangrene; fulminating gangrene
break out; coin money
【医】 ictus; outbreak; storm
gangrene; mortification; necrosis
【医】 gangrene; gangrenosis; mortification; thanatosis
暴发性坏疽(fulminant gangrene)是一种急性、快速进展的坏死性软组织感染,常见于创伤或手术后伤口受特定细菌感染所致。该术语在医学文献中常与"气性坏疽"(gas gangrene)相关联,特指由产气荚膜梭菌(Clostridium perfringens)等厌氧菌引发的致命性感染。
病理机制
病原体通过伤口侵入深层组织后,分泌α毒素和磷脂酶C,迅速分解肌肉糖原并产生大量气体(如氢气、二氧化碳)。这种代谢过程导致局部组织压力急剧升高,微循环受阻,最终引发肌肉坏死和系统性中毒反应。
临床表现
• 突发性剧痛(与可见损伤程度不成比例)
• 伤口周围皮肤青铜色改变伴恶臭分泌物
• 触诊有典型"捻发音"(皮下气体聚集所致)
• 48小时内可发展为感染性休克(死亡率达40-100%)
诊断标准
根据《新英格兰医学杂志》指南,确诊需满足:
治疗规范
世界卫生组织《创伤后感染防控指南》推荐三联疗法:
预防措施
美国CDC建议对污染伤口常规使用破伤风类毒素疫苗,并对深部刺伤实施预防性清创术。战伤处理中推荐使用含过氧化氢溶液的脉冲灌洗系统。
本文部分数据参考自《牛津创伤医学手册》(第5版)及《柳叶刀》坏死性筋膜炎专题报告。
暴发性坏疽是一种进展迅速、病情危重的组织坏死性疾病,通常与细菌感染或严重血液循环障碍相关。以下是综合多来源信息的详细解释:
暴发性坏疽特指短时间内(数小时至数天)快速扩散的坏死性感染,常见类型包括:
如需进一步了解具体病例或治疗方案,可参考医学文献或咨询专科医生。
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