
【醫】 choledocho-ileostomy
【醫】 choledoch; choledochus; common bile duct; ductus choledochus
ductus communis; hepatocystic duct
answer; circle; return; turn round
【醫】 circumvolutio; convolution; gyre; gyri; gyrus; re-
【醫】 entero-anastomosis; intestinal anastomosis
膽總管回腸吻合術(Choledochoileostomy)是一種用于重建膽道系統連通性的外科手術,其核心原理是将膽總管(Common Bile Duct)與回腸(Ileum)進行吻合,以恢複膽汁從肝髒到腸道的引流功能。該術式常見于膽道梗阻、膽管損傷或腫瘤切除後的膽道重建。
醫學定義與操作要點
手術需在全身麻醉下進行,通過開腹或腹腔鏡方式暴露膽總管和回腸。醫生會切除病變膽管段,選擇近端健康膽管與回腸襻(通常采用Roux-en-Y型吻合)建立吻合口,使用可吸收縫線進行黏膜對黏膜縫合,确保吻合口直徑≥1.5 cm以降低術後狹窄風險[參考《中華消化外科雜志》膽道重建技術指南]。
主要適應症
術後管理規範
術後需監測血清膽紅素水平和腹部引流液性狀,評估是否存在膽漏。建議術後3個月通過MRCP(磁共振胰膽管成像)評估吻合口通暢度。美國胃腸外科協會(SAGES)指出,規範化的圍手術期管理可使并發症發生率降低至8%以下[來源:SAGES官網膽道手術共識聲明]。
膽總管回腸吻合術是将膽總管與回腸進行吻合的外科手術,主要用于解決膽道梗阻問題。以下是綜合多個來源的詳細解釋:
該手術通過建立膽總管與回腸的通道,使膽汁繞過梗阻部位直接流入腸道,防止膽汁淤積引發的黃疸、肝功能損傷等并發症。其核心目标是恢複膽汁的正常引流路徑。
主要適用于以下情況:
需注意:臨床更常見的是膽總管空腸吻合術(膽總管與空腸連接),因空腸解剖位置更接近膽道系統且操作更穩定。而回腸吻合術多用于腸道病變(如腸梗阻,見),若涉及膽總管與回腸連接,可能為特殊病例或術語混淆,建議結合具體病情确認術式。
術後需密切觀察引流液性狀,監測感染指标,并補充營養以降低膽瘘風險。患者恢複期需定期複查膽道影像學評估吻合口通暢性。
提示:該手術方案需由肝膽外科醫生根據患者個體情況制定,以上信息僅為醫學知識科普。
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