
【医】 choledocho-ileostomy
【医】 choledoch; choledochus; common bile duct; ductus choledochus
ductus communis; hepatocystic duct
answer; circle; return; turn round
【医】 circumvolutio; convolution; gyre; gyri; gyrus; re-
【医】 entero-anastomosis; intestinal anastomosis
胆总管回肠吻合术(Choledochoileostomy)是一种用于重建胆道系统连通性的外科手术,其核心原理是将胆总管(Common Bile Duct)与回肠(Ileum)进行吻合,以恢复胆汁从肝脏到肠道的引流功能。该术式常见于胆道梗阻、胆管损伤或肿瘤切除后的胆道重建。
医学定义与操作要点
手术需在全身麻醉下进行,通过开腹或腹腔镜方式暴露胆总管和回肠。医生会切除病变胆管段,选择近端健康胆管与回肠襻(通常采用Roux-en-Y型吻合)建立吻合口,使用可吸收缝线进行黏膜对黏膜缝合,确保吻合口直径≥1.5 cm以降低术后狭窄风险[参考《中华消化外科杂志》胆道重建技术指南]。
主要适应症
术后管理规范
术后需监测血清胆红素水平和腹部引流液性状,评估是否存在胆漏。建议术后3个月通过MRCP(磁共振胰胆管成像)评估吻合口通畅度。美国胃肠外科协会(SAGES)指出,规范化的围手术期管理可使并发症发生率降低至8%以下[来源:SAGES官网胆道手术共识声明]。
胆总管回肠吻合术是将胆总管与回肠进行吻合的外科手术,主要用于解决胆道梗阻问题。以下是综合多个来源的详细解释:
该手术通过建立胆总管与回肠的通道,使胆汁绕过梗阻部位直接流入肠道,防止胆汁淤积引发的黄疸、肝功能损伤等并发症。其核心目标是恢复胆汁的正常引流路径。
主要适用于以下情况:
需注意:临床更常见的是胆总管空肠吻合术(胆总管与空肠连接),因空肠解剖位置更接近胆道系统且操作更稳定。而回肠吻合术多用于肠道病变(如肠梗阻,见),若涉及胆总管与回肠连接,可能为特殊病例或术语混淆,建议结合具体病情确认术式。
术后需密切观察引流液性状,监测感染指标,并补充营养以降低胆瘘风险。患者恢复期需定期复查胆道影像学评估吻合口通畅性。
提示:该手术方案需由肝胆外科医生根据患者个体情况制定,以上信息仅为医学知识科普。
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