
【醫】 paraphia; parapsia; parapsis
觸覺倒錯(tactile allodynia)是神經病理學中的特殊感知異常現象,指由正常狀态下不會引發疼痛的輕微觸覺刺激(如衣物摩擦、輕觸皮膚)引發病理性疼痛反應。該術語源于希臘語"allos"(異常)與"odyni"(疼痛)的組合,最早由德國神經學家F.H. Quincke于1893年在《神經病學檔案》中系統描述。
從神經機制分析,這種現象主要與中樞敏化(central sensitization)相關。當外周神經損傷或慢性疼痛疾病(如纖維肌痛綜合征)發生時,脊髓背角神經元會異常增強對Aβ纖維傳入信號的響應,這類纖維本應傳遞輕觸覺信息,但在病理狀态下被錯誤識别為傷害性刺激。美國約翰霍普金斯大學疼痛研究中心2018年的功能磁共振研究顯示,觸覺倒錯患者的前扣帶回皮層活動強度較正常人增強3-5倍。
臨床上觸覺倒錯可分為三種亞型:
該症狀常見于帶狀疱疹後神經痛(發生率約68%)、糖尿病周圍神經病變(52%)及偏頭痛發作期(41%),被國際疼痛研究會(IASP)列為神經病理性疼痛的核心診斷标準之一。與痛覺過敏(hyperalgesia)的區别在于刺激性質的不同,前者由非傷害性刺激引發,後者是對傷害性刺激的過度反應。
觸覺倒錯是指對觸覺刺激的感知出現性質或強度的異常判斷,屬于感覺倒錯(paraesthesia)的一種具體表現類型。以下是詳細解釋:
異常感知
患者可能将正常觸覺刺激錯誤識别為其他感覺,例如:
性質相反
部分情況下,可能産生與刺激相反的感知,如對冰涼物體産生溫熱感()。
觸覺倒錯屬于淺層感覺障礙,而其他類型包括溫度覺倒錯(如冷熱混淆)、痛覺倒錯(非痛刺激引發疼痛)等()。
此類症狀需結合神經學檢查(如腦部影像、神經傳導測試)和心理評估進行診斷。治療方法包括針對原發病的藥物治療、神經康複訓練或心理幹預()。
提示:若出現類似症狀,建議及時就醫以明确病因。更多專業解釋可參考、4、10的醫學來源。
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