
【醫】 continuous spinal anesthesia
hold; last; persist; abidance; continuance; persistence
【經】 persist
【醫】 medullary anesthesia; medullary narcosis; rachianalgesia
rachianesthesia; rhachiaesthesia; rhachianalgesia; spinal anesthesia
持續脊髓麻醉(Continuous Spinal Anesthesia, CSA)是一種通過留置導管向蛛網膜下腔持續注入局部麻醉藥的神經阻滞技術。其核心機制是通過抑制脊髓神經根的鈉離子通道,阻斷疼痛信號傳導,從而在手術或鎮痛期間維持可控的麻醉平面。
從臨床應用角度分析,該技術具有三項顯著特征:
根據《米勒麻醉學》(第9版)的規範說明,該技術需嚴格遵循無菌操作原則,導管置入深度通常控制在2-4cm範圍内。主要并發症包括硬膜穿刺後頭痛(發生率約1.5%)和導管移位風險,因此需配合超聲引導等可視化技術提升安全性。
“持續脊髓麻醉”是脊髓麻醉(又稱半身麻醉)的一種延伸形式,其核心在于通過特定技術延長麻醉效果或實現分階段給藥。以下為詳細解釋:
脊髓麻醉是通過腰椎穿刺将局麻藥(如普魯卡因)注入脊髓腔,阻斷下半身神經傳導的麻醉方式。而持續脊髓麻醉通常指在單次注射基礎上,通過留置導管或分次給藥實現麻醉效果的延長,適用于需要較長時間維持麻醉的手術。
“持續脊髓麻醉”并非标準醫學術語,可能指通過技術改良延長脊髓麻醉效果的方式。實際臨床中更常見的是腰硬聯合麻醉(CSEA),結合了脊髓麻醉的快速起效和硬膜外導管持續給藥的優點。具體操作需由麻醉醫生根據手術需求評估選擇。
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