額皮質性失語英文解釋翻譯、額皮質性失語的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 frontocortical aphasia
分詞翻譯:
額的英語翻譯:
a specified number; brow; forehead; quantum
【醫】 brow; forehead; frons; fronto-; metopium; metopo-
皮質的英語翻譯:
【醫】 brain mantle; Cort.; cortex; cortices; pallium; substantia corticalis
失語的英語翻譯:
【醫】 anepia; aphasia; iogomania; logagnosia; surditas verbalisi
專業解析
額皮質性失語(Frontal Cortical Aphasia),更常被稱為布洛卡失語(Broca's Aphasia)或表達性失語(Expressive Aphasia),是一種由大腦額葉特定區域(主要是優勢半球額下回後部的布洛卡區,Brodmann 44、45區)損傷導緻的語言障礙綜合征。它屬于運動性失語的範疇,核心特征是語言産生的嚴重困難,而語言理解能力相對保留。
以下是其詳細解釋:
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定義與核心特征 (Definition & Core Features):
- 這是一種非流暢性失語。患者說話費力、緩慢、不流暢,語量顯著減少,常表現為電報式語言(僅含關鍵實詞,缺乏虛詞和語法結構)。
- 口語表達障礙 (Impaired Speech Production): 是核心症狀。患者知道想說什麼,但難以将思想轉化為流暢、符合語法的語言。可能出現言語失用(Apraxia of Speech),即無法協調發音器官進行正确的序列運動。
- 相對保留的語言理解 (Relatively Preserved Comprehension): 患者對口語和書面語的理解能力通常比表達好得多,尤其在理解簡單句和具體詞彙時。對複雜句法或抽象概念的理解可能存在輕度困難。
- 複述障礙 (Impaired Repetition): 患者複述單詞或句子的能力受損,尤其對于較長的或語法複雜的句子。
- 命名障礙 (Anomia): 找詞困難普遍存在,但患者通常能通過描述或手勢表明他們知道該物品。
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病理機制與病因 (Pathophysiology & Etiology):
- 主要損傷位于大腦優勢半球(通常是左半球)的額下回後部(布洛卡區)及其鄰近皮質(如前島葉、額上回下部)和皮質下白質(如弓狀纖維束)。
- 最常見病因是腦血管意外(中風),特别是大腦中動脈上支供血區域的梗塞。其他原因包括創傷性腦損傷(TBI)、腦腫瘤、顱内感染(如腦炎)、神經退行性疾病(如原發性進行性失語症)等。
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臨床表現 (Clinical Manifestations):
- 口語 (Spoken Language): 費力、緩慢、發音不清、韻律異常(缺乏語調變化)、語法缺失(電報式語言)、句子簡短、常省略功能詞(如“的”、“是”、“在”)、動詞變化缺失、找詞困難。
- 聽理解 (Auditory Comprehension): 相對較好,尤其在理解具體名詞、動詞和簡單句時。對包含複雜語法結構(如被動語态、關系從句)或邏輯關系的句子理解可能受損。
- 閱讀理解 (Reading Comprehension): 通常比口語表達好,但可能比聽理解稍差。朗讀能力通常受損,表現為費力、錯誤多。
- 書寫 (Writing): 通常嚴重受損,與口語表達障礙類似,表現為費力、字迹潦草、語法錯誤、内容貧乏。
- 伴隨症狀 (Associated Symptoms): 常伴有右側偏癱(尤其是面部和上肢),因為運動皮層鄰近布洛卡區。也可能出現右側偏身感覺障礙。抑郁和挫折感常見。
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診斷與評估 (Diagnosis & Assessment):
- 診斷主要依靠标準化的失語症評估工具,如波士頓失語症診斷檢查(Boston Diagnostic Aphasia Examination, BDAE)、西方失語症成套測驗(Western Aphasia Battery, WAB)或中文版失語症檢查法(如漢語标準失語症檢查)。這些評估詳細測試聽理解、口語表達、複述、命名、閱讀和書寫等各個語言維度。
- 神經影像學檢查(如MRI、CT) 對于确定病變部位和性質至關重要。
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治療與康複 (Treatment & Rehabilitation):
- 言語語言治療 (Speech-Language Therapy, SLT) 是主要治療方法。治療重點包括:
- 改善言語清晰度: 針對言語失用的治療。
- 促進語言生成: 通過旋律語調療法(Melodic Intonation Therapy, MIT)、促進交流法(Promoting Aphasics' Communicative Effectiveness, PACE)等技術,利用保留的功能(如歌唱能力、右腦)或溝通策略(如手勢、繪畫)來改善表達。
- 改善語法結構: 針對句法訓練。
- 提高命名能力: 語義特征分析等詞彙檢索策略訓練。
- 交流策略訓練: 教導患者和家屬使用替代溝通方式(AAC)和有效溝通技巧。
- 康複過程漫長,效果因個體損傷程度、病因、康複開始時間、強度及患者動機等因素而異。早期幹預和家庭支持非常重要。
權威性參考來源:
- 《神經病學》(第8版),王維治主編,人民衛生出版社。 國内權威神經病學教材,詳細闡述失語症分類及臨床特點,包括布洛卡失語。
- 《臨床神經病學》,賈建平,陳生弟主編,人民衛生出版社。 另一本重要的臨床參考書,對失語症的定位診斷和評估有系統介紹。
- 《失語症》,汪潔著,北京大學醫學出版社。 國内失語症領域的專著,深入讨論各類失語症的表現、機制和康複。
- National Aphasia Association (NAA) - Broca's (Expressive) Aphasia: 提供關于布洛卡失語的清晰、權威的科普信息(https://www.aphasia.org/stories/brocas-aphasia/)。
- American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) - Aphasia: 提供失語症的定義、類型(包括布洛卡失語)、評估和治療的專業資源(https://www.asha.org/public/speech/disorders/aphasia/)。
- Broca's Area Revisited: Cytoarchitecture and Functional Imaging. Amunts K, Zilles K. Brain. 2012. 這篇經典綜述詳細讨論了布洛卡區的解剖結構和功能成像研究,強調了其在語言産生中的作用(需通過學術數據庫如PubMed訪問摘要/全文)。
網絡擴展解釋
額皮質性失語是失語症的一種類型,特指由大腦額葉皮質(尤其是左側大腦半球的語言功能區)受損引發的語言功能障礙。以下從核心特征、臨床表現和病因機制三方面進行解釋:
一、核心病理特征
主要損傷區域為布羅卡區(Brodmann 44、45區),該區域位于額下回後部,是語言運動中樞。病變會導緻語言編碼能力受損,屬于運動性失語範疇()。與中提到的"神經中樞病損導緻抽象信號思維障礙"的機制一緻()。
二、典型臨床表現
- 語言表達障礙:患者能理解語言但無法流暢表達,常表現為:
- 電報式語言(如"飯...吃")
- 語法結構缺失
- 每分鐘語速<50字(正常約100-150字)
- 複述困難:無法準确重複他人語句
- 命名障礙:常見詞提取困難(如無法說出"鋼筆")
- 書寫障礙:與口語表達障礙呈正相關
三、病因與定位
多由大腦中動脈卒中引起,約占腦卒中後失語的38%()。病竈累及額葉皮質及皮質下白質傳導束時,可能伴隨右側肢體偏癱。需注意與威爾尼克失語(感覺性失語)鑒别,後者表現為語言理解障礙但表達流暢。
治療要點
以語言康複訓練為主,配合神經重塑治療。早期介入(發病3個月内)效果最佳,約60%患者經系統訓練後可恢複基本交流能力()。
注:該病症需通過MRI/CT明确病竈定位,臨床診斷需結合西方失語症成套測驗(WAB)等标準化評估工具。
分類
ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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