额皮质性失语英文解释翻译、额皮质性失语的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 frontocortical aphasia
分词翻译:
额的英语翻译:
a specified number; brow; forehead; quantum
【医】 brow; forehead; frons; fronto-; metopium; metopo-
皮质的英语翻译:
【医】 brain mantle; Cort.; cortex; cortices; pallium; substantia corticalis
失语的英语翻译:
【医】 anepia; aphasia; iogomania; logagnosia; surditas verbalisi
专业解析
额皮质性失语(Frontal Cortical Aphasia),更常被称为布洛卡失语(Broca's Aphasia)或表达性失语(Expressive Aphasia),是一种由大脑额叶特定区域(主要是优势半球额下回后部的布洛卡区,Brodmann 44、45区)损伤导致的语言障碍综合征。它属于运动性失语的范畴,核心特征是语言产生的严重困难,而语言理解能力相对保留。
以下是其详细解释:
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定义与核心特征 (Definition & Core Features):
- 这是一种非流畅性失语。患者说话费力、缓慢、不流畅,语量显著减少,常表现为电报式语言(仅含关键实词,缺乏虚词和语法结构)。
- 口语表达障碍 (Impaired Speech Production): 是核心症状。患者知道想说什么,但难以将思想转化为流畅、符合语法的语言。可能出现言语失用(Apraxia of Speech),即无法协调发音器官进行正确的序列运动。
- 相对保留的语言理解 (Relatively Preserved Comprehension): 患者对口语和书面语的理解能力通常比表达好得多,尤其在理解简单句和具体词汇时。对复杂句法或抽象概念的理解可能存在轻度困难。
- 复述障碍 (Impaired Repetition): 患者复述单词或句子的能力受损,尤其对于较长的或语法复杂的句子。
- 命名障碍 (Anomia): 找词困难普遍存在,但患者通常能通过描述或手势表明他们知道该物品。
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病理机制与病因 (Pathophysiology & Etiology):
- 主要损伤位于大脑优势半球(通常是左半球)的额下回后部(布洛卡区)及其邻近皮质(如前岛叶、额上回下部)和皮质下白质(如弓状纤维束)。
- 最常见病因是脑血管意外(中风),特别是大脑中动脉上支供血区域的梗塞。其他原因包括创伤性脑损伤(TBI)、脑肿瘤、颅内感染(如脑炎)、神经退行性疾病(如原发性进行性失语症)等。
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临床表现 (Clinical Manifestations):
- 口语 (Spoken Language): 费力、缓慢、发音不清、韵律异常(缺乏语调变化)、语法缺失(电报式语言)、句子简短、常省略功能词(如“的”、“是”、“在”)、动词变化缺失、找词困难。
- 听理解 (Auditory Comprehension): 相对较好,尤其在理解具体名词、动词和简单句时。对包含复杂语法结构(如被动语态、关系从句)或逻辑关系的句子理解可能受损。
- 阅读理解 (Reading Comprehension): 通常比口语表达好,但可能比听理解稍差。朗读能力通常受损,表现为费力、错误多。
- 书写 (Writing): 通常严重受损,与口语表达障碍类似,表现为费力、字迹潦草、语法错误、内容贫乏。
- 伴随症状 (Associated Symptoms): 常伴有右侧偏瘫(尤其是面部和上肢),因为运动皮层邻近布洛卡区。也可能出现右侧偏身感觉障碍。抑郁和挫折感常见。
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诊断与评估 (Diagnosis & Assessment):
- 诊断主要依靠标准化的失语症评估工具,如波士顿失语症诊断检查(Boston Diagnostic Aphasia Examination, BDAE)、西方失语症成套测验(Western Aphasia Battery, WAB)或中文版失语症检查法(如汉语标准失语症检查)。这些评估详细测试听理解、口语表达、复述、命名、阅读和书写等各个语言维度。
- 神经影像学检查(如MRI、CT) 对于确定病变部位和性质至关重要。
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治疗与康复 (Treatment & Rehabilitation):
- 言语语言治疗 (Speech-Language Therapy, SLT) 是主要治疗方法。治疗重点包括:
- 改善言语清晰度: 针对言语失用的治疗。
- 促进语言生成: 通过旋律语调疗法(Melodic Intonation Therapy, MIT)、促进交流法(Promoting Aphasics' Communicative Effectiveness, PACE)等技术,利用保留的功能(如歌唱能力、右脑)或沟通策略(如手势、绘画)来改善表达。
- 改善语法结构: 针对句法训练。
- 提高命名能力: 语义特征分析等词汇检索策略训练。
- 交流策略训练: 教导患者和家属使用替代沟通方式(AAC)和有效沟通技巧。
- 康复过程漫长,效果因个体损伤程度、病因、康复开始时间、强度及患者动机等因素而异。早期干预和家庭支持非常重要。
权威性参考来源:
- 《神经病学》(第8版),王维治主编,人民卫生出版社。 国内权威神经病学教材,详细阐述失语症分类及临床特点,包括布洛卡失语。
- 《临床神经病学》,贾建平,陈生弟主编,人民卫生出版社。 另一本重要的临床参考书,对失语症的定位诊断和评估有系统介绍。
- 《失语症》,汪洁著,北京大学医学出版社。 国内失语症领域的专著,深入讨论各类失语症的表现、机制和康复。
- National Aphasia Association (NAA) - Broca's (Expressive) Aphasia: 提供关于布洛卡失语的清晰、权威的科普信息(https://www.aphasia.org/stories/brocas-aphasia/)。
- American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) - Aphasia: 提供失语症的定义、类型(包括布洛卡失语)、评估和治疗的专业资源(https://www.asha.org/public/speech/disorders/aphasia/)。
- Broca's Area Revisited: Cytoarchitecture and Functional Imaging. Amunts K, Zilles K. Brain. 2012. 这篇经典综述详细讨论了布洛卡区的解剖结构和功能成像研究,强调了其在语言产生中的作用(需通过学术数据库如PubMed访问摘要/全文)。
网络扩展解释
额皮质性失语是失语症的一种类型,特指由大脑额叶皮质(尤其是左侧大脑半球的语言功能区)受损引发的语言功能障碍。以下从核心特征、临床表现和病因机制三方面进行解释:
一、核心病理特征
主要损伤区域为布罗卡区(Brodmann 44、45区),该区域位于额下回后部,是语言运动中枢。病变会导致语言编码能力受损,属于运动性失语范畴()。与中提到的"神经中枢病损导致抽象信号思维障碍"的机制一致()。
二、典型临床表现
- 语言表达障碍:患者能理解语言但无法流畅表达,常表现为:
- 电报式语言(如"饭...吃")
- 语法结构缺失
- 每分钟语速<50字(正常约100-150字)
- 复述困难:无法准确重复他人语句
- 命名障碍:常见词提取困难(如无法说出"钢笔")
- 书写障碍:与口语表达障碍呈正相关
三、病因与定位
多由大脑中动脉卒中引起,约占脑卒中后失语的38%()。病灶累及额叶皮质及皮质下白质传导束时,可能伴随右侧肢体偏瘫。需注意与威尔尼克失语(感觉性失语)鉴别,后者表现为语言理解障碍但表达流畅。
治疗要点
以语言康复训练为主,配合神经重塑治疗。早期介入(发病3个月内)效果最佳,约60%患者经系统训练后可恢复基本交流能力()。
注:该病症需通过MRI/CT明确病灶定位,临床诊断需结合西方失语症成套测验(WAB)等标准化评估工具。
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