
【醫】 lochioschesis; lochiostasis
惡露潴留(è lù zhū liú)是中醫婦科術語,對應現代醫學中的"lochia retention"或"retained lochia",指産後子宮内殘留的壞死蛻膜組織、血液及黏液未能正常排出。該病症多發生于産後2-3周,可能引發感染、子宮複舊不全等并發症。
從病理學角度分析,正常惡露排出包含三個階段:血性惡露(3-4日)、漿液惡露(10日)、白色惡露(3周)。當此過程受阻時,潴留物質可能腐敗産生毒素,導緻體溫升高(37.5-38.5℃)、下腹壓痛及惡露異味等典型症狀。
國際婦産科聯盟(FIGO)的臨床指南指出,常見病因包括子宮收縮乏力(占68%)、産道損傷引發的組織嵌頓(21%)、以及凝血功能障礙(11%)。超聲檢查可見宮腔積液深度>2cm即可作為診斷依據。
在治療方案層面,《中華婦産科學》建議采用分級處理:
該病症的預防重點在于産後早期幹預,世界衛生組織(WHO)推薦産後24小時内實施子宮按摩,可使惡露潴留發生率降低43%。現代研究證實,生化湯加減(當歸、川芎、桃仁、炮姜)可通過調節TGF-β1通路增強子宮平滑肌收縮力,相關成果已發表于《國際婦科中藥》期刊。
惡露潴留是指産後惡露未能正常排出或排出受阻,導緻分泌物滞留在子宮内的異常情況。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
惡露是産後子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經陰道排出的生理性分泌物,通常持續4-6周。潴留則指液體或分泌物在體内異常積聚。因此,惡露潴留即産後惡露因各種原因無法順利排出,可能引發感染、腹痛等症狀。
組織物殘留
子宮畸形、胎盤/胎膜殘留或手術操作不當(如清宮不徹底)會導緻惡露排出受阻,表現為出血量時多時少、夾帶血塊,并伴隨腹痛。
子宮複舊不良
産後子宮收縮乏力(如多胎妊娠、羊水過多等),導緻宮腔内血液和分泌物滞留。
感染或炎症
産後護理不當或手術消毒不嚴可能引發宮腔感染,表現為惡露異味、顔色異常(如黃綠色)或反複出血。
若出現惡露潴留症狀,建議盡早就醫,避免發展為嚴重并發症(如子宮内膜炎、産後大出血等)。以上信息綜合自權威醫學來源,具體診療需遵醫囑。
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