
【醫】 polymyxin M
【化】 polymyxin
【醫】 bacillosporin; polymyxin
多粘菌素 M(Polymyxin M)是一種由多粘芽孢杆菌(Bacillus polymyxa)産生的多肽類抗生素,屬于多粘菌素家族的重要成員。其主要通過破壞細菌細胞膜的完整性發揮殺菌作用,尤其對革蘭氏陰性菌(如大腸杆菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌)具有強效活性。由于全球多重耐藥菌感染的增加,多粘菌素類藥物(包括多粘菌素B和粘菌素)的臨床價值被重新評估,而多粘菌素M作為其中一員,其研究與應用在特定領域受到關注。
化學結構
多粘菌素M是由多個氨基酸組成的環狀多肽,含有一個帶正電荷的α,γ-二氨基丁酸(Dab)殘基構成的親水端和一個脂肪酸鍊構成的疏水端。這種兩親性結構使其能夠插入細菌細胞膜磷脂層,破壞膜結構并導緻胞内物質洩漏,最終引起細菌死亡。
抗菌譜
主要針對革蘭氏陰性菌,尤其對碳青黴烯類耐藥腸杆菌科細菌(CRE)和多重耐藥銅綠假單胞菌有效。其作用機制獨立于傳統抗生素靶點,因此在耐藥菌治療中具有獨特地位。
治療適應症
多粘菌素M(常以硫酸鹽形式使用)主要用于:
毒性問題
⚠️ 腎毒性和神經毒性是其主要副作用,臨床使用需嚴格監測腎功能及神經系統症狀。為降低毒性,現代研究傾向于開發其衍生物或局部給藥制劑。
近年研究聚焦于多粘菌素M的結構優化,例如:
術語對照與來源說明
多粘菌素M(Polymyxin M)是一種多肽類抗生素,屬于多粘菌素家族,主要用于治療由革蘭陰性菌引起的嚴重感染。以下是其關鍵信息:
定義與分類
多粘菌素M是由多黏類芽孢杆菌産生的抗菌性多肽,化學結構上以鹽酸鹽形式存在()。其抗菌譜與多粘菌素B、E相似,但對某些耐藥菌株(如綠膿杆菌、大腸杆菌)具有獨特活性()。
作用機制
通過破壞細菌細胞膜的通透性,導緻細胞内容物洩漏,從而殺菌()。這一機制使其對多重耐藥菌有效,常作為“最後防線”藥物()。
適應症與臨床應用
給藥方式與藥代動力學
主要通過肌内注射給藥,具有快速吸收特性,可在3-16小時内維持有效血藥濃度()。
副作用與注意事項
提示:由于多粘菌素M的毒性較強,需嚴格遵循醫囑使用。如需具體藥品參數(如CAS號:6683-17-6),可參考化學資料()。
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