窦性傳導阻滞英文解釋翻譯、窦性傳導阻滞的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 sinus block
分詞翻譯:
窦的英語翻譯:
antrum; sinus
【醫】 antra; antro-; antrum; burrow; sino-; sious
傳導阻滞的英語翻譯:
【醫】 block; blocking; heart-block
專業解析
窦性傳導阻滞(Sinoatrial Block),又稱窦房傳導阻滞,是指心髒正常起搏點——窦房結發出的電沖動在向周圍心房肌組織傳導過程中發生延遲或中斷的一種心律失常。其核心在于窦房結功能本身可能正常,但電信號傳出受阻。
詳細解釋:
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定義與核心機制:
- 窦性傳導阻滞是指窦房結(Sinus Node)産生的正常電脈沖(窦性沖動),在通過窦房結與心房肌之間的連接組織(窦房交界區)時,遇到了傳導延遲(部分阻滞)或完全不能傳出(完全阻滞)的情況。這導緻心房和心室不能按窦房結固有的節律及時、規律地激動和收縮。
- 英文對應術語為Sinoatrial Block 或Sinus Exit Block,強調沖動從窦房結“傳出”(Exit)受阻。
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分度(嚴重程度分級):
根據阻滞的嚴重程度,通常分為三度:
- 一度窦房傳導阻滞: 窦房結沖動傳導到心房的時間延長,但每次沖動均能傳導至心房。體表心電圖(ECG)無法直接診斷,因為窦房結電活動本身在心電圖上不可見。
- 二度窦房傳導阻滞:
- 二度 I 型(文氏型): 窦房傳導時間逐漸延長,直至一次窦性沖動完全不能傳入心房,在心電圖上表現為PP間期(窦性P波之間的間隔)逐漸縮短,直至出現一個長的PP間期(包含未下傳的窦性P波),該長PP間期小于基本PP間期的兩倍。
- 二度 II 型: 窦房傳導時間恒定,但間歇性地發生一次窦性沖動未能傳入心房。在心電圖上表現為規則的PP間期中,突然出現一個長的PP間期,該長PP間期是基本PP間期的整倍數(通常是2倍或3倍)。
- 三度(完全性)窦房傳導阻滞: 所有窦房結沖動均不能傳入心房。心電圖上窦性P波完全消失,常由次級起搏點(如房室交界區或心室)發出逸搏心律維持心跳。此時與窦性停搏在心電圖上難以區分。
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病因與臨床意義:
- 常見原因: 包括迷走神經張力增高(如運動員、睡眠中)、藥物影響(如洋地黃、β受體阻滞劑、鈣通道阻滞劑、抗心律失常藥)、心肌炎、心肌梗死(尤其是下壁心梗)、心肌病、窦房結及周圍組織退行性纖維化(病态窦房結綜合征的一部分)等。
- 症狀: 輕者(如一度、偶發二度)常無症狀。嚴重者(如頻發二度II型、三度)可因心率過慢或長間歇導緻心輸出量下降,引起頭暈、黑矇、乏力、心悸,甚至暈厥(阿-斯綜合征)。
- 重要性: 二度II型及三度窦房傳導阻滞常提示窦房結或其周圍組織存在器質性病變,是病态窦房結綜合征(Sick Sinus Syndrome, SSS)的重要表現之一,可能需要植入永久性心髒起搏器治療。
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診斷與處理原則:
- 診斷: 主要依靠心電圖(ECG)或動态心電圖(Holter)。診斷的關鍵在于識别PP間期的特征性變化(文氏周期或長間歇是基礎PP間期的整倍數)。
- 處理:
- 針對病因治療(如停用相關藥物、治療心肌缺血或炎症)。
- 無症狀且非器質性病變(如迷走張力高)者通常無需特殊治療。
- 有症狀或高度阻滞(二度II型、三度)者,尤其合并病态窦房結綜合征時,通常需要植入永久性心髒起搏器。
參考資料來源:
- 中華醫學會心電生理和起搏分會, 中國醫師協會心律學專業委員會. (2020). 窦房結功能障礙診斷及治療中國專家共識(2020). 中華心律失常學雜志, 24(3), 189-198. [該共識為國内權威指南]
- Barold, S. S., & Hayes, D. L. (2001). Second-degree atrioventricular block: a reappraisal. Mayo Clinic Proceedings, 76(1), 44-57. [經典文獻,涵蓋傳導阻滞分型概念,窦房阻滞分型原理類似]
- 葛均波, 徐永健, 王辰. (主編). (2018). 内科學 (第9版). 人民衛生出版社. [權威教材,包含心律失常章節]
- Kusumoto, F. M., Schoenfeld, M. H., Barrett, C., ... & Varosy, P. D. (2019). 2018 ACC/AHA/HRS Guideline on the Evaluation and Management of Patients With Bradycardia and Cardiac Conduction Delay: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation, 140(8), e382-e482. [國際權威指南,提供診斷和管理框架]
網絡擴展解釋
窦性傳導阻滞是指心髒窦房結産生的電沖動在傳遞過程中受阻,導緻心髒節律異常。具體可分為窦房傳導阻滞和房室傳導阻滞兩種類型,需結合臨床進一步解釋:
一、窦房傳導阻滞(窦房阻滞)
定義:窦房結(正常心跳起源點)産生的電信號在傳向心房時發生延遲或中斷。
病因:
- 病理因素:窦房結周圍組織病變(如缺血、炎症)、退行性疾病或病态窦房結綜合征。
- 生理或藥物因素:迷走神經功能亢進、藥物作用(如β受體阻滞劑)等。
症狀:
- 輕度:可能無症狀。
- 重度:頭暈、黑蒙、暈厥,甚至意識障礙。
診斷與治療:
- 通過心電圖或動态心電圖确診。
- 嚴重者需安裝心髒起搏器。
二、房室傳導阻滞(窦性沖動傳至心室受阻)
定義:窦房結的沖動能正常傳至心房,但無法有效傳導至心室。
分度與表現:
- Ⅰ度:傳導延遲,通常無症狀,多為良性。
- Ⅱ度及以上:可能出現心悸、胸痛、暈厥,甚至器官供血不足。
病因:與窦房結功能障礙相關,如缺血、炎症,或合并其他心髒疾病。
三、其他相關類型
- 束支傳導阻滞(如右束支阻滞):
- 電信號在心室傳導束受阻,可能為生理性(如老年退行性變),一般無需治療。
- 房室傳導分度:
窦性傳導阻滞需通過心電圖明确類型和嚴重程度。輕度可能無需幹預,但重度或症狀明顯者需結合病因治療,必要時安裝起搏器。若出現暈厥、持續心悸等症狀,應及時就醫評估。
分類
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