
【醫】 dynamic ileus
drive; motivity; power; dynamics; impetus; momentum
【化】 power
【醫】 dynamia; dynamo-; ergo-
【經】 motive power; power
【醫】 ileac pssion; ileus; intestinal obstruction
動力性腸梗阻(Dynamic Intestinal Obstruction) 指因腸道蠕動功能紊亂或喪失,導緻腸内容物無法正常推進的病理狀态,與機械性梗阻相對。其核心在于腸道動力障礙而非物理阻塞。
麻痹性腸梗阻(Paralytic Ileus)
腸道平滑肌收縮力顯著減弱或消失,常見于腹部手術後、電解質紊亂(如低鉀血症)、嚴重感染或腹膜刺激。腸管呈普遍擴張,蠕動音消失。
來源:人民衛生出版社《外科學》(第9版)腸梗阻章節;美國醫學會《醫學術語詞典》(第11版)
痙攣性腸梗阻(Spastic Ileus)
腸道局部持續性痙攣收縮,多由神經功能失調(如鉛中毒、腸寄生蟲刺激)引發,可造成暫時性腸腔狹窄。
來源:《中華醫學百科全書·外科學卷》;默克診療手冊(Merck Manual)腸梗阻條目
綜合來源:UpToDate臨床數據庫“腸梗阻的病理生理”;《實用内科學》(第16版)
腹脹顯著但無陣發性絞痛(與機械性梗阻區别),腹部X線示廣泛腸管積氣,CT排除機械性因素。
糾正基礎病因(如電解質補充、抗感染),胃腸減壓,避免盲目手術(除非疑診腸缺血)。
來源:美國胃腸病學會(ACG)臨床指南;《克氏外科學》(第20版)
來源:Dorland's Illustrated Medical Dictionary(第33版);《英漢醫學詞典》(第3版)
動力性腸梗阻是由于神經抑制或毒素刺激導緻腸壁肌肉運動功能紊亂,使腸内容物無法正常運行,但無器質性腸腔狹窄的疾病。其核心特征是腸道動力障礙而非物理阻塞,可分為麻痹性和痙攣性兩類。
麻痹性腸梗阻(占多數)
常見于腹部大手術後(如闌尾炎、消化道穿孔手術)、急性彌漫性腹膜炎、低鉀血症或腹部外傷。表現為腸管完全失去蠕動能力,患者以持續性腹脹為主,腹痛不明顯,腸鳴音減弱或消失。
痙攣性腸梗阻(較少見)
多由鉛中毒、腸道炎症(如急性腸炎)或副交感神經興奮引起,表現為腸壁肌肉過度持續收縮,導緻陣發性絞痛,腸鳴音亢進。
患者典型症狀為腹脹、嘔吐、停止排便排氣,但麻痹性以脹痛為主,痙攣性以絞痛為主。治療需先保守治療(胃腸減壓、糾正電解質紊亂、抗感染),若無效則需手術恢複腸道動力。
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