
【醫】 Murphy test; Murphy's tests
black; Chinese ink; ink; learning
【化】 ink stick
humble; poor; unworthy
【化】 phenanthrene; phenanthrine
【醫】 phenanthrene
family name; surname
experiment; test; try; try on; try out; examination; experimentation; trial
trial run
【計】 breadboarding
【醫】 probation; test; tria
【經】 test; trial
墨菲氏試驗(Murphy's Sign)是臨床醫學中用于診斷急性膽囊炎的經典體格檢查方法。該體征由美國外科醫生John Benjamin Murphy于20世紀初提出,通過觸診法評估膽囊炎症反應。
檢查方法為:患者取仰卧位,檢查者将拇指置于患者右肋緣與鎖骨中線交界處(膽囊體表投影區),囑患者深呼吸。當發炎的膽囊隨吸氣下移接觸拇指時,患者會因疼痛突然屏住呼吸,稱為陽性反應。該現象的産生機制與膽囊壁炎症導緻的腹膜刺激征相關,敏感性可達50-80%,是急診科快速評估膽道疾病的重要依據。
在鑒别診斷中需注意:約15%的肝炎患者可能出現假陽性,而肥胖或腹壁較厚患者可能出現假陰性。部分醫療文獻建議結合超聲檢查(膽囊壁增厚>3mm)和實驗室檢查(白細胞升高)進行綜合判斷。
權威醫學來源:
墨菲氏試驗(Murphy's sign),又稱膽囊觸痛征,是臨床用于輔助診斷膽囊炎(尤其是急性膽囊炎)的體格檢查方法。以下是綜合多個來源的詳細解釋:
操作步驟
醫生站在患者右側,将左手掌平放于患者右肋緣下方,拇指按壓在右鎖骨中線與肋弓交界處(膽囊體表投影點)。囑患者緩慢深吸氣,當發炎的膽囊隨呼吸下移觸碰到按壓的拇指時,患者會因劇烈疼痛而突然屏氣,即為墨菲氏征陽性。
原理
膽囊炎症或結石導緻膽囊腫脹、敏感性增加,吸氣時膽囊下移與按壓的拇指接觸,引發疼痛反射性中斷呼吸。
墨菲氏試驗是膽囊炎篩查的重要體征,但需結合病史、實驗室及影像學結果綜合判斷。陽性結果需警惕膽囊急性炎症,陰性結果亦不可完全排除疾病。
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