
【医】 Murphy test; Murphy's tests
black; Chinese ink; ink; learning
【化】 ink stick
humble; poor; unworthy
【化】 phenanthrene; phenanthrine
【医】 phenanthrene
family name; surname
experiment; test; try; try on; try out; examination; experimentation; trial
trial run
【计】 breadboarding
【医】 probation; test; tria
【经】 test; trial
墨菲氏试验(Murphy's Sign)是临床医学中用于诊断急性胆囊炎的经典体格检查方法。该体征由美国外科医生John Benjamin Murphy于20世纪初提出,通过触诊法评估胆囊炎症反应。
检查方法为:患者取仰卧位,检查者将拇指置于患者右肋缘与锁骨中线交界处(胆囊体表投影区),嘱患者深呼吸。当发炎的胆囊随吸气下移接触拇指时,患者会因疼痛突然屏住呼吸,称为阳性反应。该现象的产生机制与胆囊壁炎症导致的腹膜刺激征相关,敏感性可达50-80%,是急诊科快速评估胆道疾病的重要依据。
在鉴别诊断中需注意:约15%的肝炎患者可能出现假阳性,而肥胖或腹壁较厚患者可能出现假阴性。部分医疗文献建议结合超声检查(胆囊壁增厚>3mm)和实验室检查(白细胞升高)进行综合判断。
权威医学来源:
墨菲氏试验(Murphy's sign),又称胆囊触痛征,是临床用于辅助诊断胆囊炎(尤其是急性胆囊炎)的体格检查方法。以下是综合多个来源的详细解释:
操作步骤
医生站在患者右侧,将左手掌平放于患者右肋缘下方,拇指按压在右锁骨中线与肋弓交界处(胆囊体表投影点)。嘱患者缓慢深吸气,当发炎的胆囊随呼吸下移触碰到按压的拇指时,患者会因剧烈疼痛而突然屏气,即为墨菲氏征阳性。
原理
胆囊炎症或结石导致胆囊肿胀、敏感性增加,吸气时胆囊下移与按压的拇指接触,引发疼痛反射性中断呼吸。
墨菲氏试验是胆囊炎筛查的重要体征,但需结合病史、实验室及影像学结果综合判断。阳性结果需警惕胆囊急性炎症,阴性结果亦不可完全排除疾病。
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