
【醫】 septotomy
【醫】 columnae nasi; nasal septa
carve; dissection; excide; slice from; slice off; slit; split; sunder
【醫】 diaeresis; ***resis; discission; incisio; incision; open; sectio
section
art; method; skill
【醫】 technic; technique
鼻中隔切開術(Septal Incision Surgery)是一種針對鼻中隔偏曲矯正的耳鼻喉科手術,其核心目标是通過特定切口路徑改善鼻腔通氣功能并恢複解剖結構。該手術在臨床實踐中分為三個關鍵階段:
黏膜切口定位 手術常采用Killian切口或半貫穿切口路徑,前者位于鼻中隔軟骨尾端前1.5-2cm處,後者則保留背側與腹側黏膜的完整性。切口深度需精确控制在黏膜軟骨膜層,避免穿透對側黏膜。
軟骨-骨框架處理 通過Cottle剝離器進行精準的黏軟骨膜分離後,術者可選擇性切除偏曲的四方軟骨或篩骨垂直闆。現代術式更推崇保留性操作,采用劃痕減張或條形切除技術維持中隔支架穩定性。
功能性複位 完成結構矯正後需實施鼻阈重建,包括鼻小柱懸吊縫合和穹窿間縫合,這些操作直接影響術後鼻腔氣流動力學特征。美國耳鼻咽喉科學會臨床指南強調,切口閉合應采用可吸收縫線的連續縫合技術以降低瘢痕形成風險。
該手術的適應症包括:持續性鼻塞影響睡眠質量、反複發作的鼻源性頭痛、以及因中隔偏曲導緻的複發性鼻出血。術後需配合鼻腔沖洗和鼻用激素噴霧,根據《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》的臨床研究數據,規範護理可使術後滿意度提升至93%以上。
鼻中隔切開術是鼻中隔矯正或治療相關疾病的關鍵步驟,主要分為矯正性手術和膿腫引流兩類應用場景。以下是詳細解釋:
鼻中隔切開術指通過手術切口進入鼻中隔區域,對偏曲的軟骨/骨質進行矯正,或對膿腫進行引流的操作。其核心目的是改善鼻腔通氣功能或治療感染。
需注意與鼻中隔成形術(僅調整軟骨形态)和鼻中隔切除術(完全切除部分結構)區分。切開術更側重通過切口路徑實現治療目标。
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