
【醫】 dreamy state epilepsy
夢樣癫痫(英文:Dreamy State Epilepsy)是一種特殊類型的局竈性癫痫發作,主要表現為患者意識清醒狀态下出現類似夢境的精神體驗。該術語由英國神經學家John Hughlings Jackson于19世紀末首次描述,屬于颞葉癫痫的常見症狀之一。
從臨床表現看,患者在發作期常出現三種特征性症狀:(1)似曾相識感(déjà vu)或陌生感(jamais vu);(2)複雜視幻覺,如看到完整場景;(3)情感異常,表現為莫名恐懼或愉悅。這些症狀源自颞葉内側結構(如海馬、杏仁核)的異常放電。
神經機制研究顯示,約78%的夢樣癫痫發作與颞葉前内側硬化相關。功能性MRI證實發作期颞葉-邊緣系統存在明顯血氧水平依賴信號改變。國際抗癫痫聯盟(ILAE)将其歸類為"局竈性認知性發作"亞型。
診斷需結合視頻腦電圖(VEEG)捕捉發作期颞區棘慢波,并排除精神分裂症等精神疾病。治療首選抗癫痫藥物如卡馬西平,對藥物難治性病例可考慮前颞葉切除術。
參考文獻來源:
“夢樣癫痫”通常指睡眠相關性癫痫,即癫痫發作主要出現在睡眠階段,并伴隨與夢境相關的異常表現。以下是詳細解釋:
夢樣癫痫屬于局竈性癫痫的一種類型,多發生在非快速眼動睡眠期(NREM)。患者發作時可能伴隨夢境樣體驗或異常行為,但意識狀态因發作類型而異。
睡眠期異常行為
如突然坐起、肢體抽搐、肌肉僵硬,甚至出現無意識喊叫或重複動作(參考、4)。
感知與情緒異常
發作前可能出現焦慮、恐懼等情緒,或産生幻覺、似曾相識感。
自主神經症狀
部分患者伴隨呼吸急促、心率加快、出汗等(綜合、4、5)。
特征 | 夢樣癫痫 | 全面性癫痫 |
---|---|---|
發作時間 | 主要在睡眠中 | 清醒或睡眠均可 |
意識狀态 | 可能保留部分意識 | 通常完全喪失意識 |
典型動作 | 局部抽搐、重複行為 | 全身強直-陣攣抽搐 |
提示:若出現疑似症狀,建議及時進行腦電圖(EEG)和頭顱MRI檢查,以區分癫痫與其他睡眠障礙(如夜驚症)。具體診斷需結合臨床醫生評估。
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