
【医】 dreamy state epilepsy
梦样癫痫(英文:Dreamy State Epilepsy)是一种特殊类型的局灶性癫痫发作,主要表现为患者意识清醒状态下出现类似梦境的精神体验。该术语由英国神经学家John Hughlings Jackson于19世纪末首次描述,属于颞叶癫痫的常见症状之一。
从临床表现看,患者在发作期常出现三种特征性症状:(1)似曾相识感(déjà vu)或陌生感(jamais vu);(2)复杂视幻觉,如看到完整场景;(3)情感异常,表现为莫名恐惧或愉悦。这些症状源自颞叶内侧结构(如海马、杏仁核)的异常放电。
神经机制研究显示,约78%的梦样癫痫发作与颞叶前内侧硬化相关。功能性MRI证实发作期颞叶-边缘系统存在明显血氧水平依赖信号改变。国际抗癫痫联盟(ILAE)将其归类为"局灶性认知性发作"亚型。
诊断需结合视频脑电图(VEEG)捕捉发作期颞区棘慢波,并排除精神分裂症等精神疾病。治疗首选抗癫痫药物如卡马西平,对药物难治性病例可考虑前颞叶切除术。
参考文献来源:
“梦样癫痫”通常指睡眠相关性癫痫,即癫痫发作主要出现在睡眠阶段,并伴随与梦境相关的异常表现。以下是详细解释:
梦样癫痫属于局灶性癫痫的一种类型,多发生在非快速眼动睡眠期(NREM)。患者发作时可能伴随梦境样体验或异常行为,但意识状态因发作类型而异。
睡眠期异常行为
如突然坐起、肢体抽搐、肌肉僵硬,甚至出现无意识喊叫或重复动作(参考、4)。
感知与情绪异常
发作前可能出现焦虑、恐惧等情绪,或产生幻觉、似曾相识感。
自主神经症状
部分患者伴随呼吸急促、心率加快、出汗等(综合、4、5)。
特征 | 梦样癫痫 | 全面性癫痫 |
---|---|---|
发作时间 | 主要在睡眠中 | 清醒或睡眠均可 |
意识状态 | 可能保留部分意识 | 通常完全丧失意识 |
典型动作 | 局部抽搐、重复行为 | 全身强直-阵挛抽搐 |
提示:若出现疑似症状,建议及时进行脑电图(EEG)和头颅MRI检查,以区分癫痫与其他睡眠障碍(如夜惊症)。具体诊断需结合临床医生评估。
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