理賠英文解釋翻譯、理賠的近義詞、反義詞、例句

英語翻譯：

【經】 payment of claims; satisfaction of a claim; settlement of claims

分詞翻譯：

理的英語翻譯：

manage; natural science; pay attention to; reason; texture; tidy up; truth

賠的英語翻譯：

compensate; pay for

專業解析

在漢英詞典中，"理賠"對應的英文翻譯為"claims settlement"，指保險事故發生後，受益人依據保險合同約定向保險人申請保險金給付的法律程式。該術語包含三個核心要素：

法律依據 - 以《中華人民共和國保險法》第十六條為基礎，要求投保人履行如實告知義務，保險人據此核定賠償責任
操作流程 - 包含報案受理、查勘定損、單證審核、賠款支付四個階段，中國保險行業協會《機動車輛保險理賠服務規範》明确要求車險案件須在10個工作日内完成結案
專業判定 - 國際公認的理賠原則包括近因原則（Proximate Cause）和比例賠償原則（Proportionate Recovery），用于界定事故責任與賠付比例

在保險實務中，理賠糾紛多集中在"意外事故"的界定标準，例如最高人民法院第14號指導案例明确：猝死是否屬于意外傷害險範疇，需結合醫學證明判斷是否由疾病直接導緻。專業詞典如《Black's Law Dictionary》将"claim adjustment"定義為保險人核實損失程度并确定賠付金額的法定程式。

網絡擴展解釋

理賠是指保險事故發生後，保險公司依據合同約定，對被保險人或受益人提出的賠償請求進行審核、定損并支付賠款的過程，其核心目标是幫助被保險人恢複至事故發生前的經濟狀态。以下從定義、法律依據和流程三方面詳細解釋：

一、定義與核心作用

理賠是保險公司履行合同義務的具體體現。當被保險人遭遇保險責任範圍内的損失（如車輛事故、疾病等），保險公司通過理賠程式核實事故性質、責任範圍及損失程度，最終給予經濟補償。這一過程既保障了被保險人的權益，也維護了保險行業的信譽。

二、法律依據

根據《中華人民共和國民法典》第一千一百六十五條，理賠需基于合同約定及責任認定。若保險公司認定事故屬于保險責任範圍，需按合同賠付；若存在第三方責任，保險公司可先行賠付後行使代位求償權。

三、通用理賠流程

報案：事故發生後48小時内聯繫保險公司，提供保單、身份證明等信息。
查勘定損：保險公司派員現場查勘，拍照記錄并評估損失（車險需交警認定責任時，需提交《事故認定書》）。
提交材料：包括理賠申請書、醫療報告（重疾險）或維修發票（車險）等。
審核賠付：保險公司核實材料後，計算賠付金額并支付。財産險可能涉及損餘處理（如殘值折抵賠款）。

四、補充說明

時效性：報案越早越有利于查勘，延遲可能導緻免賠額增加。
分類差異：車險注重現場查勘和定損，而重疾險側重醫療證明審核。

如需了解特定保險類型的詳細流程，可參考對應保險條款或咨詢保險公司。