理赔英文解释翻译、理赔的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【经】 payment of claims; satisfaction of a claim; settlement of claims
相关词条:
1.satisfactionofclaim 2.claimsettling 3.settlementofclaims 4.adjustment 5.claimsettlement
分词翻译:
理的英语翻译:
manage; natural science; pay attention to; reason; texture; tidy up; truth
赔的英语翻译:
compensate; pay for
专业解析
在汉英词典中,"理赔"对应的英文翻译为"claims settlement",指保险事故发生后,受益人依据保险合同约定向保险人申请保险金给付的法律程序。该术语包含三个核心要素:
- 法律依据 - 以《中华人民共和国保险法》第十六条为基础,要求投保人履行如实告知义务,保险人据此核定赔偿责任
- 操作流程 - 包含报案受理、查勘定损、单证审核、赔款支付四个阶段,中国保险行业协会《机动车辆保险理赔服务规范》明确要求车险案件须在10个工作日内完成结案
- 专业判定 - 国际公认的理赔原则包括近因原则(Proximate Cause)和比例赔偿原则(Proportionate Recovery),用于界定事故责任与赔付比例
在保险实务中,理赔纠纷多集中在"意外事故"的界定标准,例如最高人民法院第14号指导案例明确:猝死是否属于意外伤害险范畴,需结合医学证明判断是否由疾病直接导致。专业词典如《Black's Law Dictionary》将"claim adjustment"定义为保险人核实损失程度并确定赔付金额的法定程序。
网络扩展解释
理赔是指保险事故发生后,保险公司依据合同约定,对被保险人或受益人提出的赔偿请求进行审核、定损并支付赔款的过程,其核心目标是帮助被保险人恢复至事故发生前的经济状态。以下从定义、法律依据和流程三方面详细解释:
一、定义与核心作用
理赔是保险公司履行合同义务的具体体现。当被保险人遭遇保险责任范围内的损失(如车辆事故、疾病等),保险公司通过理赔程序核实事故性质、责任范围及损失程度,最终给予经济补偿。这一过程既保障了被保险人的权益,也维护了保险行业的信誉。
二、法律依据
根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条,理赔需基于合同约定及责任认定。若保险公司认定事故属于保险责任范围,需按合同赔付;若存在第三方责任,保险公司可先行赔付后行使代位求偿权。
三、通用理赔流程
- 报案:事故发生后48小时内联系保险公司,提供保单、身份证明等信息。
- 查勘定损:保险公司派员现场查勘,拍照记录并评估损失(车险需交警认定责任时,需提交《事故认定书》)。
- 提交材料:包括理赔申请书、医疗报告(重疾险)或维修发票(车险)等。
- 审核赔付:保险公司核实材料后,计算赔付金额并支付。财产险可能涉及损余处理(如残值折抵赔款)。
四、补充说明
- 时效性:报案越早越有利于查勘,延迟可能导致免赔额增加。
- 分类差异:车险注重现场查勘和定损,而重疾险侧重医疗证明审核。
如需了解特定保险类型的详细流程,可参考对应保险条款或咨询保险公司。
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