結性二聯律英文解釋翻譯、結性二聯律的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 nodal bigeminy
分詞翻譯:
結的英語翻譯:
congeal; form; knot; settle; vinculum; weave
【醫】 knob; knot; node; nodule; noduli; nodulus; nodus; noeud
二聯律的英語翻譯:
【醫】 bigeminy; coupled beat; coupled rhythm
專業解析
結性二聯律(Junctional Bigeminy)的醫學解釋
結性二聯律(Junctional Bigeminy)是心電圖(ECG)上的一種特定心律失常表現,屬于主動性異位心律的一種形式。其核心特征在于心髒搏動的規律性交替模式。
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術語定義與核心機制:
- “結性”指心髒電沖動的起源位置——房室交界區(Atrioventricular Junction)。這個區域位于心房與心室之間的特殊傳導組織(房室結及希氏束區域),正常情況下是心房沖動傳向心室的通路,但有時也能自發産生電沖動。
- “二聯律”指心髒搏動以成對的形式規律出現。具體表現為:每一個由窦房結(心髒正常起搏點)主導的正常心跳(窦性搏動)之後,緊跟着一個提前出現的、起源于房室交界區的異位搏動(交界性早搏)。這種“一個窦性搏動 + 一個交界性早搏”的組合,連續、反複地出現,形成固定的配對模式。
- 英文對應: 在英文醫學文獻中,它被稱為Junctional Bigeminy。其中 “Junctional” 對應“結性”(指房室交界區起源),“Bigeminy” 對應“二聯律”(指成對出現的節律)。
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心電圖(ECG)特征:
- 基本節律: 通常是窦性心律(即主導心律由窦房結控制)。
- 早搏特征: 提前出現的QRS波群(代表心室除極),其形态通常與窦性QRS波相似(窄QRS,時限<120ms),因為心室激動順序接近正常。這是由于交界區沖動可以沿正常傳導路徑下傳心室。
- 配對間期: 交界性早搏與其前面的窦性搏動之間的時間間隔(配對間期)通常是相對恒定的。
- 代償間歇: 在交界性早搏之後,常可見到一個完全性代償間歇。這是因為交界性早搏的沖動可能逆傳侵入窦房結,使其提前除極并重整節律,導緻下一個窦性P波延遲出現,使得包含早搏的兩個窦性P波之間的間隔等于正常窦性周期的兩倍。
- P波關系: 交界性早搏的P波(如果可見)可能出現在QRS波之前(PR間期<120ms)、之中(埋藏)或之後(RP間期短)。P波在II、III、aVF導聯通常是倒置的,因為心房除極方向是自下而上(逆行傳導)。
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臨床意義:
- 結性二聯律本身是一種心律失常,表明心髒電活動存在異常。
- 它可見于健康人群(尤其在年輕人中),可能由疲勞、緊張、咖啡因、酒精、吸煙等因素誘發,通常為良性。
- 也常見于器質性心髒病患者,如冠心病、心肌炎、心肌病、心力衰竭、心髒瓣膜病等。心髒結構或功能的異常增加了異位起搏點的興奮性。
- 某些藥物(如洋地黃中毒是經典原因之一)、電解質紊亂(如低鉀血症、低鎂血症)也可能誘發。
- 頻繁發生的交界性早搏(包括二聯律形式)可能引起患者心悸、胸悶等不適症狀。雖然通常不像某些室性心律失常那樣危險,但持續存在可能對心功能産生不良影響(如心動過速性心肌病),尤其在基礎心髒病患者中。
- 其臨床重要性主要取決于病因、發作頻率、持續時間以及患者的基礎心髒狀況和症狀。需要由醫生進行評估,尋找并治療潛在病因。
權威參考來源:
- 美國心髒協會 (American Heart Association - AHA):提供關于心律失常(包括早搏)的概述、機制和臨床管理的權威信息。 (來源:美國心髒協會官網相關頁面)
- 默克診療手冊 (Merck Manuals - Professional Version):詳細描述了各種心律失常的類型、心電圖表現、病因和治療,包括交界性早搏和二聯律。 (來源:默克診療手冊專業版線上資源)
- UpToDate (臨床決策支持資源):提供基于循證醫學的、深入的關于心律失常診斷和管理的綜述,涵蓋交界性心律失常及其臨床意義。 (來源:UpToDate 臨床主題)
- 《實用心電圖學》或權威内科學教材(如《希氏内科學》、《實用内科學》):這些經典教材對心電圖表現和心律失常機制有系統、詳細的闡述。 (來源:相關醫學教科書)
網絡擴展解釋
結性二聯律是一種心律失常,屬于心髒早搏的一種特殊表現形式。其核心特征是:每次正常心跳(窦性搏動)後,跟隨一次起源于房室交界區(即心房與心室結合部)的異常搏動,形成“正常+早搏”交替出現的規律模式。以下是具體解析:
1.定義與機制
- 起搏點位置:結性二聯律的異常電沖動起源于房室交界區(心髒傳導系統的中間區域),而非正常窦房結或心室。
- 心電圖表現:正常窦性心律後緊跟一個交界性早搏,兩者交替出現,形成“1次正常心跳+1次早搏”的固定組合。
2.分類與相關術語
- 與其他二聯律的區别:
- 房性二聯律:早搏起源于心房。
- 室性二聯律:早搏起源于心室。
- 結性二聯律(又稱交界性二聯律):早搏起源于房室交界區。
3.臨床意義
- 症狀:多數患者無明顯不適,部分可能出現心悸、心跳暫停感、頭暈等。
- 潛在病因:可能與以下因素相關:
- 電解質紊亂(如低鉀血症);
- 心髒疾病(如心肌炎、缺血性心髒病);
- 藥物影響(如洋地黃中毒);
- 自主神經功能失調(如情緒緊張、過度勞累)。
- 風險:相較于室性早搏,交界性早搏對心髒泵血功能的影響通常較小,但需排查器質性病變。
4.診斷與處理
- 診斷方法:通過心電圖或24小時動态心電圖監測明确早搏起源及規律。
- 治療原則:
- 若無症狀且無基礎疾病,通常無需特殊治療,建議調整生活方式(如避免煙酒、咖啡因);
- 若頻繁發作或合并基礎疾病,需針對病因治療(如糾正電解質紊亂、停用可疑藥物)。
參考資料
- 結性二聯律的起搏點位置與分類:;
- 臨床表現與處理建議:;
- 心電圖特征與診斷:。
分類
ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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