結石鑽孔術英文解釋翻譯、結石鑽孔術的近義詞、反義詞、例句

英語翻譯：

【醫】 lithotresis

分詞翻譯：

結石的英語翻譯：

calculus; concretion; stone
【醫】 calculi; calculus; concrement; concretio; concretion; lithiasis; litho-
stone

鑽孔的英語翻譯：

bore; broach; drill
【醫】 counter sunk

術的英語翻譯：

art; method; skill
【醫】 technic; technique

專業解析

結石鑽孔術（英文：Lithotomy with Trephination）是一種結合了傳統取石手術與現代鑽孔技術的泌尿外科手術方法，主要用于處理體積較大、質地堅硬的泌尿系結石（如腎結石、膀胱結石），特别是當結石嵌頓難以通過常規碎石或腔鏡技術取出時。

術語解析與手術原理

詞源與定義
- 結石（Lith/o-）：源自希臘語"lithos"（石頭），指礦物質在泌尿系統異常沉積形成的硬塊。
- 鑽孔術（Trephination）：指使用環鑽（trephine）在骨骼或堅硬組織上鑽孔的操作，此處引申為對結石本體進行機械鑽孔以降低其完整性。
- 手術目标：通過鑽孔削弱結石結構，便于後續分塊取出或輔助其他碎石技術（如激光、超聲）提高效率。
操作流程
手術通常在開放或腹腔鏡下進行：
- 暴露結石：通過手術切口定位結石位置；
- 鑽孔減容：用特制鑽頭在結石表面鑽孔，形成内部通道或裂縫；
- 分塊取出：結合鉗夾、沖洗等方式取出碎石；
- 輔助碎石：必要時聯合體内沖擊波碎石（ISWL）或氣壓彈道碎石進一步粉碎殘留結石。

臨床適應症與權威依據

該方法適用于以下情況（參考《坎貝爾泌尿外科學》第12版）：

巨大結石（>2.5cm）且成分堅硬（如胱氨酸結石、一水草酸鈣結石）；
結石嵌頓導緻常規輸尿管鏡或經皮腎鏡取石失敗；
合并解剖異常（如腎盂輸尿管連接部狹窄）需同期矯正手術。

來源：Wein AJ, et al. Campbell-Walsh Urology 12th Edition. Elsevier, 2020: Chap 57.

技術優勢與局限

優勢：直接降低結石硬度，減少手術時間及器械損耗；避免過度能量碎石導緻的組織熱損傷。
局限：需開放或大通道腔鏡操作，創傷大于純微創手術；鑽孔可能産生碎屑殘留，需徹底沖洗。

術語演變與替代技術

現代泌尿外科已逐步以經皮腎鏡取石術（PCNL）和輸尿管軟鏡激光碎石（RIRS）為主導，但鑽孔技術仍作為補充手段用于複雜性病例。世界衛生組織（WHO）手術分類編碼中，該術式歸類于"切開取石術"（ICD-9-CM 55.01）。

來源：World Health Organization. International Classification of Diseases, 9th Revision, Clinical Modification (ICD-9-CM).

核心定義

結石鑽孔術（Lithotomy with Trephination）是通過機械鑽孔物理破壞大型或堅硬泌尿系結石結構，輔助手術取出的複合技術，適用于微創手段失效的複雜性病例。

網絡擴展解釋

結石鑽孔術（又稱打孔手術）是治療腎結石或膽結石的微創手術方式，根據結石部位不同分為兩類：

一、腎結石鑽孔術（經皮腎鏡碎石術）

定義
通過腰部皮膚穿刺建立通道，直接進入腎髒内粉碎并取出結石的微創手術。
適應症
適用于結石較大（通常＞2cm）、位置特殊（如腎盂或腎盞）、或體外碎石無效的情況。
手術過程
- 定位穿刺：在B超引導下，從腰部穿刺針進入腎髒建立通道。
- 擴張通道：逐步擴張至直徑約5mm-1cm，置入腎鏡。
- 碎石取石：通過激光或氣壓彈道粉碎結石，吸引器清除碎片。
- 術後處理：放置導尿管和腎髒造瘘管，促進恢複。

二、膽結石鑽孔術（腹腔鏡手術）

定義
通過腹部小切口建立操作孔，利用腹腔鏡切除膽囊或取出膽管結石的微創技術。
適應症
適用于膽囊結石、膽總管結石或肝内膽管結石，尤其是需保留膽管功能的患者。
手術過程
- 打孔定位：術前标記腹部3-4個5-10mm切口位置。
- 建立通道：切開皮膚并置入腹腔鏡及操作器械。
- 取石/切除：分離膽囊或膽管，取出結石或切除病變膽囊。
- 縫合清理：确認無殘留結石後縫合切口。

三、術後恢複與注意事項

腎結石：需卧床1-3天，避免劇烈運動1個月，防止出血或感染。
膽結石：術後1-2天可進食，1周内恢複正常活動，注意切口護理。

提示：是否需要手術需結合結石大小、位置及患者體質綜合評估。較小結石（如＜1cm）可能通過藥物或體外碎石治療。