結核菌素試驗英文解釋翻譯、結核菌素試驗的近義詞、反義詞、例句

英語翻譯：

【醫】 tubercalin test; tuberculination

分詞翻譯：

結核的英語翻譯：

【醫】 consumption; Phymatiasis; phymatiosis; tubercle; tuberculosilicosis
white plague

菌的英語翻譯：

bacterium; fungus; mushroom
【醫】 bacterio-

素的英語翻譯：

element; native; plain; usually; white
【建】 chart

試驗的英語翻譯：

experiment; test; try; try on; try out; examination; experimentation; trial
trial run
【計】 breadboarding
【醫】 probation; test; tria
【經】 test; trial

專業解析

結核菌素試驗（Tuberculin Skin Test, TST），又稱芒圖試驗（Mantoux test），是一種用于檢測個體是否感染結核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）的常用免疫學診斷方法。它通過皮内注射純化蛋白衍生物（Purified Protein Derivative, PPD）來觀察皮膚遲發型超敏反應（IV型超敏反應），從而判斷機體是否對結核菌抗原産生了特異性細胞免疫應答。

詳細解釋：

原理：結核菌素試驗基于機體感染結核分枝杆菌後産生的細胞免疫記憶。當緻敏的T淋巴細胞再次接觸到結核菌素（PPD）中的抗原時，會釋放細胞因子，吸引巨噬細胞和淋巴細胞聚集到注射部位，引起局部炎症反應，表現為皮膚硬結和紅腫。這種反應屬于遲發型超敏反應，通常在注射後48-72小時達到高峰。
操作方法（标準芒圖法）：
- 使用結核菌素注射器将0.1毫升（通常含5個結核菌素單位，5 TU）的PPD溶液注射到前臂掌側皮内。
- 注射後會在局部形成一個直徑約6-10毫米的皮丘。
- 囑咐受試者在48-72小時後返回醫療機構，由專業醫護人員檢查注射部位的反應。
結果判讀：結果判讀的關鍵是測量硬結（induration）的直徑（垂直于前臂長軸方向的最大橫徑），而非紅斑（redness）的範圍。硬結是指注射部位可觸及的、清晰、堅實的腫脹區域。判讀标準根據受試者的風險因素有所不同：
- 陽性反應（提示結核分枝杆菌感染）：
  - ≥5 mm 硬結： HIV感染者、近期結核密切接觸者、胸部影像學提示陳舊結核者、器官移植或其他免疫抑制狀态患者（如使用相當于>15mg/天潑尼松≥1個月或TNF-α拮抗劑）。
  - ≥10 mm 硬結：來自結核高負擔國家的移民、醫療工作者、低收入群體聚集場所人員（如監獄、收容所）、兒童<4歲、患有增加結核風險疾病者（如矽肺、糖尿病、慢性腎衰竭、白血病、淋巴瘤、頭頸部腫瘤、體重過輕等）、靜脈吸毒者。
  - ≥15 mm 硬結：無已知結核病風險因素的人群。
- 陰性反應：無硬結或硬結小于上述标準。陰性結果通常表示未感染結核分枝杆菌，但也可能見于感染早期（窗口期）、嚴重營養不良、免疫抑制狀态（如HIV晚期、使用免疫抑制劑）、某些病毒感染（如麻疹、水痘）、重症結核病（如粟粒性結核、結核性腦膜炎）或技術操作不當等。
- 卡介苗（BCG）接種的影響： BCG接種可能導緻結核菌素試驗呈陽性反應，但這種反應通常較弱（硬結<10mm）且隨時間減弱。對于已接種BCG的個體，仍需根據上述風險分層标準（特别是≥10mm或≥15mm）來判讀陽性結果，不能僅因接種過BCG就忽略陽性反應的意義。
臨床意義與局限性：
- 意義： TST主要用于篩查潛伏性結核感染（Latent Tuberculosis Infection, LTBI）。陽性結果提示受試者體内存在活的結核分枝杆菌（潛伏感染），有發展為活動性結核病的風險，需要進一步評估和考慮預防性治療。它也是流行病學調查和監測的重要工具。
- 局限性：
  - 不能區分潛伏感染和活動性結核病。
  - 不能區分結核分枝杆菌感染與非結核分枝杆菌感染或BCG接種引起的反應（盡管BCG影響通常較小且隨時間減弱）。
  - 存在假陰性和假陽性結果的可能（如上述）。
  - 需要受試者48-72小時後返回判讀結果，依從性可能影響結果。
  - 操作和判讀需要标準化培訓，否則影響準确性。

結核菌素試驗（TST）是一種通過皮内注射結核菌素純化蛋白衍生物（PPD）并觀察局部遲發型超敏反應（硬結）來檢測結核分枝杆菌感染的經典方法。其結果判讀（硬結大小）需結合受試者的具體風險因素。陽性結果提示潛伏性結核感染，需進一步評估管理；陰性結果通常排除感染，但需注意假陰性的情況。TST是結核病防控體系中篩查潛伏感染的重要手段之一。

參考資料：

美國疾病控制與預防中心 (CDC) - 結核菌素皮膚檢測：
- 提供了TST的詳細操作指南、判讀标準、適應症和局限性。
- https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/testing/skintesting.htm
世界衛生組織 (WHO) - 結核病指南：
- 在其關于結核感染檢測和潛伏感染管理的指南中包含了關于TST使用的建議。
- https://www.who.int/publications/i/item/9789240037029 (綜合指南，涉及TST)
美國胸科學會 (ATS) / 美國傳染病學會 (IDSA) / CDC 聯合指南：
- 《Targeted Tuberculin Testing and Treatment of Latent Tuberculosis Infection》是TST應用的核心指南，詳細定義了風險分層和判讀标準。
- https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr4906a1.htm (MMWR報告，代表官方指南)
中華醫學會結核病學分會相關指南/專家共識：
- 中國發布的結核病診療指南或潛伏感染管理專家共識中均有關于TST應用的詳細說明和本土化建議（例如《中國結核病預防控制工作技術規範》等官方文件）。具體鍊接需查找最新官方發布版本。
《哈裡森内科學》(Harrison's Principles of Internal Medicine) 等權威教科書：
- 在結核病章節中會詳細闡述TST的原理、方法、判讀和意義。

網絡擴展解釋

結核菌素試驗（又稱PPD試驗）是一種通過檢測人體對結核菌素的免疫反應來判斷是否感染結核分枝杆菌的皮膚試驗。以下從多個角度綜合解釋該試驗：

1.定義與原理

結核菌素是結核杆菌的菌體成分，包括純蛋白衍生物（PPD）和舊結核菌素（OT）。試驗通過皮内注射結核菌素，觀察注射部位是否出現遲發型超敏反應（Ⅳ型變态反應）。若個體曾感染結核杆菌或接種過卡介苗，免疫系統中的T淋巴細胞會識别抗原并引發局部炎症反應（如紅腫、硬結），以此判斷感染狀态。

2.操作步驟

注射部位：左前臂掌側前1/3中央皮内。
劑量與觀察：通常注射0.1ml（含5IU的PPD），72小時後觀察硬結直徑（以硬結而非紅暈為準）。
重複試驗：若首次結果不明确，可能需換右前臂重複試驗。

3.結果判讀

陰性：硬結直徑＜5mm，提示未感染或免疫功能低下。
陽性：硬結≥5mm，表示曾感染或接種卡介苗。強陽性（成人≥15mm，兒童≥10mm）可能提示活動性結核病。
假陰性：見于免疫力低下、嚴重結核病或急性病毒感染等情況。

4.臨床意義

篩查結核感染：用于結核病流行病學調查和疑似病例輔助診斷。
評估卡介苗效果：接種卡介苗後陽性反應表明免疫成功。
免疫功能參考：陰性可能反映細胞免疫功能缺陷。

5.注意事項

非特異性反應：與其他分枝杆菌感染可能存在交叉反應。
需結合其他檢查：陽性僅提示感染可能，需結合影像學、細菌學檢測（如痰塗片）等綜合判斷。

若需更詳細操作規範或結果解讀，可參考權威醫學指南或上述來源（如、2、7）。