
【建】 hemobilirubin
【法】 remoteness
feedback; reaction; response
【医】 reaction; response
【化】 bilirubin; cholerythrin
【医】 bilirubin; bilirubinic acid; cholerythrin; hematoidin
间接反应胆红素(Indirect Reacting Bilirubin)是胆红素代谢过程中未与葡萄糖醛酸结合的一种形式,主要来源于衰老红细胞中血红蛋白的分解。其化学性质为脂溶性,无法直接通过肾脏排泄,需在肝脏中转化为水溶性的直接胆红素后才能排出体外。该指标在临床诊断中常用于评估溶血性疾病或肝细胞功能异常。
在代谢机制上,间接反应胆红素由网状内皮系统生成后,通过血液运输至肝脏。这一过程依赖血浆蛋白(如白蛋白)作为载体,因其未结合状态易穿透细胞膜,可能引发黄疸或核黄疸等病理表现。根据《临床肝脏病学》的阐述,该物质的血清浓度升高常见于先天性溶血性贫血、Gilbert综合征等疾病。
国际医学检验标准(CLSI)指出,实验室检测通常采用凡登白反应进行鉴别:间接胆红素需添加甲醇等加速剂才能显色,这一特性区别于直接胆红素。正常参考范围一般为0.1-1.0 mg/dL,超过此值需结合肝功能检测综合判断。梅奥诊所研究显示,新生儿生理性黄疸中该指标的短暂升高属于常见现象,但持续异常可能提示胆红素脑病风险。
间接胆红素(又称非结合胆红素或游离胆红素)是胆红素代谢的中间产物,主要通过红细胞分解产生,反映了肝脏的代谢功能和红细胞的分解状态。
成人间接胆红素正常值为1.7-10.2 μmol/L(空腹检测更准确),若超过正常值两倍则具有显著临床意义。
若检测到间接胆红素异常,建议结合肝功能、血常规等进一步检查,并在医生指导下明确病因。
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