假膜性腸炎英文解釋翻譯、假膜性腸炎的近義詞、反義詞、例句

英語翻譯：

【醫】 diphtheritic enteritis; mucous colic; pseudomembranous enteritis

分詞翻譯：

假膜的英語翻譯：

【醫】 accidental membranae; false membranes; neohymen; neomembrane
pseudomembrane; pseudomeninx

腸炎的英語翻譯：

enteritis
【醫】 enteritis; enteronitis; esoenteritis

專業解析

假膜性腸炎（Pseudomembranous Colitis, PMC）是一種主要累及結腸的急性纖維素性炎症性疾病，其典型病理特征為結腸黏膜表面覆蓋黃白色或黃綠色的假膜。該病本質上是抗生素相關性腹瀉（Antibiotic-Associated Diarrhea, AAD）的一種嚴重類型，主要由艱難梭菌（Clostridium difficile）過度繁殖及其産生的毒素引起。

一、核心定義與病理特征

術語構成：
- 假膜 (Pseudomembranous)：指附着于受損腸黏膜表面的炎性滲出物，由纖維素、黏液、炎症細胞（如中性粒細胞）和壞死脫落的上皮細胞混合形成，外觀似膜狀但非真正生物膜。
- 腸炎 (Colitis)：指結腸（大腸）的炎症。
病理機制：艱難梭菌在腸道菌群失調（尤其廣譜抗生素使用後）條件下過度增殖，分泌毒素A（腸毒素）和毒素B（細胞毒素），直接損傷結腸黏膜上皮細胞，導緻炎症反應、血管通透性增加和特征性的假膜形成。

二、臨床表現與診斷

主要症狀：輕中度表現為水樣瀉、腹部絞痛；重症可出現高熱、顯著腹痛、腹脹、血便或黏液便，甚至脫水、電解質紊亂、中毒性巨結腸、腸穿孔等危及生命的并發症。
診斷依據：
- 病史：近期（通常1-2周内）有抗生素使用史（如克林黴素、頭孢菌素、氟喹諾酮類）。
- 實驗室檢查：糞便檢測艱難梭菌毒素（A/B）或毒素基因（如PCR法）陽性是主要診斷手段。
- 内鏡檢查：結腸鏡下可見散在或融合的、隆起的黃白色斑片狀假膜附着于充血水腫的黏膜上，是PMC的特征性表現。

三、病因與流行病學

主要病原體：艱難梭菌（C. difficile）是公認的主要病因，其芽孢對環境和消毒劑有較強抵抗力，易在醫院等場所傳播。
誘發因素：
- 廣譜抗生素使用（破壞正常腸道菌群屏障）。
- 高齡、免疫功能低下、嚴重基礎疾病（如炎症性腸病）、胃腸道手術、長期住院或入住養老院、使用質子泵抑制劑等。
流行病學：是醫院内感染性腹瀉的最常見原因，發病率隨抗生素廣泛使用和耐藥菌株出現而上升。

四、治療與管理

首要措施：立即停用誘發抗生素（如可能）。
抗菌治療：
- 輕中度：首選口服甲硝唑（Metronidazole）。
- 重度或複發：首選口服萬古黴素（Vancomycin）或非達黴素（Fidaxomicin）。
支持治療：補液、糾正電解質紊亂。
複發管理：複發率較高，可考慮延長療程、脈沖式給藥、糞便微生物移植（FMT）或使用單克隆抗體。
預防：嚴格手衛生（酒精無效，需肥皂水）、接觸隔離、環境消毒、合理使用抗生素。

參考資料來源：

UpToDate臨床顧問：艱難梭菌感染概述
Mayo Clinic：假膜性腸炎症狀與病因
Cleveland Clinic：假膜性腸炎診斷與治療
CDC：艱難梭菌感染臨床實踐指南
BMJ Best Practice：艱難梭菌感染管理

網絡擴展解釋

假膜性腸炎是一種由艱難梭狀芽胞杆菌（Clostridioides difficile）感染引起的急性腸道炎症性疾病，主要累及結腸，也可影響小腸。其核心特征是腸道黏膜表面覆蓋一層由壞死組織、纖維蛋白和炎性細胞形成的黃白色“假膜”。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋：

1.定義與别稱

假膜性腸炎又稱抗生素相關性腸炎或手術後腸炎，常發生于使用廣譜抗生素（如克林黴素、頭孢菌素）後，導緻腸道菌群失調，使艱難梭狀芽胞杆菌異常增殖并釋放毒素，引發黏膜炎症和壞死。

2.病因與高危因素

主要誘因：長期使用廣譜抗生素（占90%以上病例），抑制腸道正常菌群，使艱難梭狀芽胞杆菌過度繁殖并産生毒素（毒素A/B）。
其他風險：大手術後、免疫功能低下、慢性消耗性疾病（如癌症）及老年患者（50-60歲女性更易感）。

3.典型症狀

腹瀉：水樣便或黏液膿血便，嚴重者每日可達20次以上。
腹痛與腹脹：以下腹部為主，可伴腸鳴音亢進。
全身症狀：發熱（38-39℃）、脫水、電解質紊亂，重症可出現中毒性休克或巨結腸。

4.診斷方法

病史與症狀：近期抗生素使用史結合典型臨床表現。
實驗室檢查：糞便檢測艱難梭狀芽胞杆菌毒素或基因（PCR法）。
腸鏡檢查：可見結腸黏膜充血水腫及特征性假膜。

5.治療原則

停用原抗生素：輕症患者停藥後可能自愈。
針對性用藥：首選甲硝唑，重症需口服萬古黴素或非達黴素。
支持治療：糾正脫水、電解質紊亂，重症需腸外營養或手術幹預。

補充說明

約25%患者可能複發，需注意避免再次使用高風險抗生素，必要時可補充益生菌調節菌群。

如需更詳細分類（輕/中/重型）或用藥劑量，建議參考（中國醫藥信息查詢平台）或（艱難梭菌感染專題）。