假膜性肠炎英文解释翻译、假膜性肠炎的近义词、反义词、例句

英语翻译：

【医】 diphtheritic enteritis; mucous colic; pseudomembranous enteritis

分词翻译：

假膜的英语翻译：

【医】 accidental membranae; false membranes; neohymen; neomembrane
pseudomembrane; pseudomeninx

肠炎的英语翻译：

enteritis
【医】 enteritis; enteronitis; esoenteritis

专业解析

假膜性肠炎（Pseudomembranous Colitis, PMC）是一种主要累及结肠的急性纤维素性炎症性疾病，其典型病理特征为结肠黏膜表面覆盖黄白色或黄绿色的假膜。该病本质上是抗生素相关性腹泻（Antibiotic-Associated Diarrhea, AAD）的一种严重类型，主要由艰难梭菌（Clostridium difficile）过度繁殖及其产生的毒素引起。

一、核心定义与病理特征

术语构成：
- 假膜 (Pseudomembranous)：指附着于受损肠黏膜表面的炎性渗出物，由纤维素、黏液、炎症细胞（如中性粒细胞）和坏死脱落的上皮细胞混合形成，外观似膜状但非真正生物膜。
- 肠炎 (Colitis)：指结肠（大肠）的炎症。
病理机制：艰难梭菌在肠道菌群失调（尤其广谱抗生素使用后）条件下过度增殖，分泌毒素A（肠毒素）和毒素B（细胞毒素），直接损伤结肠黏膜上皮细胞，导致炎症反应、血管通透性增加和特征性的假膜形成。

二、临床表现与诊断

主要症状：轻中度表现为水样泻、腹部绞痛；重症可出现高热、显著腹痛、腹胀、血便或黏液便，甚至脱水、电解质紊乱、中毒性巨结肠、肠穿孔等危及生命的并发症。
诊断依据：
- 病史：近期（通常1-2周内）有抗生素使用史（如克林霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类）。
- 实验室检查：粪便检测艰难梭菌毒素（A/B）或毒素基因（如PCR法）阳性是主要诊断手段。
- 内镜检查：结肠镜下可见散在或融合的、隆起的黄白色斑片状假膜附着于充血水肿的黏膜上，是PMC的特征性表现。

三、病因与流行病学

主要病原体：艰难梭菌（C. difficile）是公认的主要病因，其芽孢对环境和消毒剂有较强抵抗力，易在医院等场所传播。
诱发因素：
- 广谱抗生素使用（破坏正常肠道菌群屏障）。
- 高龄、免疫功能低下、严重基础疾病（如炎症性肠病）、胃肠道手术、长期住院或入住养老院、使用质子泵抑制剂等。
流行病学：是医院内感染性腹泻的最常见原因，发病率随抗生素广泛使用和耐药菌株出现而上升。

四、治疗与管理

首要措施：立即停用诱发抗生素（如可能）。
抗菌治疗：
- 轻中度：首选口服甲硝唑（Metronidazole）。
- 重度或复发：首选口服万古霉素（Vancomycin）或非达霉素（Fidaxomicin）。
支持治疗：补液、纠正电解质紊乱。
复发管理：复发率较高，可考虑延长疗程、脉冲式给药、粪便微生物移植（FMT）或使用单克隆抗体。
预防：严格手卫生（酒精无效，需肥皂水）、接触隔离、环境消毒、合理使用抗生素。

参考资料来源：

UpToDate临床顾问：艰难梭菌感染概述
Mayo Clinic：假膜性肠炎症状与病因
Cleveland Clinic：假膜性肠炎诊断与治疗
CDC：艰难梭菌感染临床实践指南
BMJ Best Practice：艰难梭菌感染管理

网络扩展解释

假膜性肠炎是一种由艰难梭状芽胞杆菌（Clostridioides difficile）感染引起的急性肠道炎症性疾病，主要累及结肠，也可影响小肠。其核心特征是肠道黏膜表面覆盖一层由坏死组织、纤维蛋白和炎性细胞形成的黄白色“假膜”。以下是综合多个权威来源的详细解释：

1.定义与别称

假膜性肠炎又称抗生素相关性肠炎或手术后肠炎，常发生于使用广谱抗生素（如克林霉素、头孢菌素）后，导致肠道菌群失调，使艰难梭状芽胞杆菌异常增殖并释放毒素，引发黏膜炎症和坏死。

2.病因与高危因素

主要诱因：长期使用广谱抗生素（占90%以上病例），抑制肠道正常菌群，使艰难梭状芽胞杆菌过度繁殖并产生毒素（毒素A/B）。
其他风险：大手术后、免疫功能低下、慢性消耗性疾病（如癌症）及老年患者（50-60岁女性更易感）。

3.典型症状

腹泻：水样便或黏液脓血便，严重者每日可达20次以上。
腹痛与腹胀：以下腹部为主，可伴肠鸣音亢进。
全身症状：发热（38-39℃）、脱水、电解质紊乱，重症可出现中毒性休克或巨结肠。

4.诊断方法

病史与症状：近期抗生素使用史结合典型临床表现。
实验室检查：粪便检测艰难梭状芽胞杆菌毒素或基因（PCR法）。
肠镜检查：可见结肠黏膜充血水肿及特征性假膜。

5.治疗原则

停用原抗生素：轻症患者停药后可能自愈。
针对性用药：首选甲硝唑，重症需口服万古霉素或非达霉素。
支持治疗：纠正脱水、电解质紊乱，重症需肠外营养或手术干预。

补充说明

约25%患者可能复发，需注意避免再次使用高风险抗生素，必要时可补充益生菌调节菌群。

如需更详细分类（轻/中/重型）或用药剂量，建议参考（中国医药信息查询平台）或（艰难梭菌感染专题）。