
【醫】 ileocystoplasty
ileum
【醫】 ileo-; ileum; ileum intestinum
【醫】 cystoplasty
回腸膀胱成形術(Ileal Bladder Augmentation)是一種利用回腸組織擴大膀胱容量的外科手術,屬于泌尿系統重建手術範疇。該手術通過截取一段回腸,将其與原有膀胱進行吻合,以改善膀胱低順應性或容量不足導緻的排尿功能障礙。手術英文全稱為"Ileocystoplasty"或"Ileal Augmentation Cystoplasty",在《坎貝爾-沃爾什泌尿外科學》中被歸類為腸代膀胱術的經典術式。
從解剖學角度分析,手術選取回腸段約15-20厘米,保留腸系膜血供,縱行剖開後折疊成"U"形或"杯狀"與膀胱頂壁吻合。這種設計利用回腸黏膜的分泌功能及平滑肌的延展性,使新膀胱具備儲存和排洩的雙重功能。根據《中華泌尿外科雜志》臨床指南,該術式主要適用于神經源性膀胱、間質性膀胱炎等疾病引發的膀胱攣縮。
術後患者需進行間歇性導尿訓練,配合抗膽堿能藥物調節膀胱壓力。美國國立衛生研究院(NIH)臨床數據顯示,規範化的術後管理可使85%患者獲得滿意的儲尿功能改善。但需注意腸黏液分泌可能引發的結石形成風險,建議定期膀胱沖洗。英國泌尿外科協會(BAUS)強調,術前需通過尿動力學檢查嚴格評估適應證,避免過度擴張導緻的代謝性酸中毒等并發症。
回腸膀胱成形術是一種利用回腸擴大膀胱容量、維持正常排尿功能的外科手術,主要用于治療膀胱容量嚴重縮小或功能受損的疾病。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
通過截取一段帶血管蒂的遊離回腸段(通常15-20厘米),将其與膀胱進行吻合,以擴大膀胱容積并保留原有排尿通道。這種手術避免了尿流改道,患者術後仍可通過尿道自主排尿。
主要適用于以下情況:
根據吻合方式分為多種類型,常見的有:
需注意與回腸膀胱術(Bricker手術)區分,後者是截取回腸作為尿液引流通道(即尿流改道),術後需腹壁造口并佩戴集尿袋,常用于全膀胱切除患者。
提示:具體手術方案需根據患者病情由泌尿外科醫生評估。如需更詳細的手術步驟或并發症數據,可參考權威醫學文獻或專科資料。
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