
【医】 ileocystoplasty
ileum
【医】 ileo-; ileum; ileum intestinum
【医】 cystoplasty
回肠膀胱成形术(Ileal Bladder Augmentation)是一种利用回肠组织扩大膀胱容量的外科手术,属于泌尿系统重建手术范畴。该手术通过截取一段回肠,将其与原有膀胱进行吻合,以改善膀胱低顺应性或容量不足导致的排尿功能障碍。手术英文全称为"Ileocystoplasty"或"Ileal Augmentation Cystoplasty",在《坎贝尔-沃尔什泌尿外科学》中被归类为肠代膀胱术的经典术式。
从解剖学角度分析,手术选取回肠段约15-20厘米,保留肠系膜血供,纵行剖开后折叠成"U"形或"杯状"与膀胱顶壁吻合。这种设计利用回肠黏膜的分泌功能及平滑肌的延展性,使新膀胱具备储存和排泄的双重功能。根据《中华泌尿外科杂志》临床指南,该术式主要适用于神经源性膀胱、间质性膀胱炎等疾病引发的膀胱挛缩。
术后患者需进行间歇性导尿训练,配合抗胆碱能药物调节膀胱压力。美国国立卫生研究院(NIH)临床数据显示,规范化的术后管理可使85%患者获得满意的储尿功能改善。但需注意肠黏液分泌可能引发的结石形成风险,建议定期膀胱冲洗。英国泌尿外科协会(BAUS)强调,术前需通过尿动力学检查严格评估适应证,避免过度扩张导致的代谢性酸中毒等并发症。
回肠膀胱成形术是一种利用回肠扩大膀胱容量、维持正常排尿功能的外科手术,主要用于治疗膀胱容量严重缩小或功能受损的疾病。以下是综合多个权威来源的详细解释:
通过截取一段带血管蒂的游离回肠段(通常15-20厘米),将其与膀胱进行吻合,以扩大膀胱容积并保留原有排尿通道。这种手术避免了尿流改道,患者术后仍可通过尿道自主排尿。
主要适用于以下情况:
根据吻合方式分为多种类型,常见的有:
需注意与回肠膀胱术(Bricker手术)区分,后者是截取回肠作为尿液引流通道(即尿流改道),术后需腹壁造口并佩戴集尿袋,常用于全膀胱切除患者。
提示:具体手术方案需根据患者病情由泌尿外科医生评估。如需更详细的手术步骤或并发症数据,可参考权威医学文献或专科资料。
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