
【醫】 necrotized chilblain
【醫】 necro-; necrosis; nekro-; sphacelism; thanatosis
chilblain; frostbite; kibe
【醫】 bugantia; chilblain; chimatlon; erythema a frigore; erythema pernio
frost gangrene; frostbite; kibe; mild chimatlon; pagoplexia
perfrigeration; pernio; severe chimatlon
壞死性凍瘡(Necrotizing Chilblains)是重度凍傷引發的組織壞死性病變,屬于寒冷損傷的極端表現形式。該病症的病理機制涉及低溫環境下血管持續性痙攣導緻的微循環障礙,最終引發真皮層及皮下組織缺血性壞死。
根據《默克診療手冊》凍傷分型标準,壞死性凍瘡被歸類為四度凍傷(IV-Degree Frostbite),其典型臨床表現包括:
目前美國燒傷協會(ABA)建議的治療方案包含三個階段:
世界衛生組織(WHO)寒冷損傷預防指南強調,當風寒指數(Wind Chill Index)低于-27℃時,暴露皮膚在30分鐘内即可能發展為壞死性病變。建議參考《低溫醫學原理》提出的"三層防護法則":吸濕排汗層(聚酯纖維)、隔熱層(羽絨)、防風層(戈爾特斯面料)構成完整防護體系。
壞死性凍瘡是凍瘡中最嚴重的類型,屬于凍瘡的Ⅳ度分類。以下是詳細解釋:
壞死性凍瘡指寒冷損傷深達肌肉、骨骼等深層組織,導緻局部組織缺血壞死。其核心病理機制是:長時間暴露于低溫環境→血管痙攣收縮→血液循環受阻→組織缺氧→細胞不可逆損傷→最終形成幹性或濕性壞疽。
皮膚表現
全身症狀
若并發感染(濕性壞疽),可能出現發熱、寒戰,甚至敗血症。
注:壞死性凍瘡無法自愈,需盡早就醫。普通凍瘡患者若出現皮膚發黑、劇烈疼痛或水疱破潰,應立即就診。
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