
【醫】 laryngostomic fistula
throat; voice box; larynx; swallow; weasand
【醫】 laryngo-; larynx; voice-box
build; concoct; create; educate; fashion; go to; invite; make
cut; gob; jaws; mouth; opening; ostium; scoop; stoma
【醫】 aditus; apertura; aperturae; aperture; bouche; introitus; meatus; mouth
opening; ora; orifice; orificium; oro-; os1; ostia; ostium; portal
stoma; stomata; stomato-; trema
【醫】 fistula; syringo-
喉造口瘘(Laryngostome Fistula)是喉切除術後的一種并發症,指在頸部喉造口(即氣管造口)周圍形成的異常通道,使氣管與皮膚或咽腔之間形成病理性連通。以下是詳細解釋:
核心概念
喉造口瘘指喉全切或部分切除術後,氣管造瘘口周圍組織愈合不良,形成連接氣管腔與頸部皮膚(氣管皮膚瘘)或咽腔(咽氣管瘘)的異常瘘管。其英文術語為Laryngostome Fistula("Laryngo-" 表示喉,"-stome" 指造口,"-fistula" 即瘘管)。
形成機制
多因術後感染、組織缺血、縫合張力過大或放療影響導緻局部組織壞死,進而形成慢性感染通道。瘘管壁由肉芽組織或上皮化組織構成,持續分泌黏液或膿性分泌物。
典型症狀
診斷方法
需結合内鏡(喉鏡/氣管鏡)及影像學檢查(如造影CT),直接觀察到瘘管開口或造影劑異常滲漏可确診。
保守治療
小瘘管可通過局部清創、負壓引流及抗感染治療促進愈合,有效率約30-50% (來源:中華醫學會《喉癌術後并發症診療專家共識》)。
手術修複
頑固性瘘管需手術切除瘘道,采用鄰近肌瓣(如胸鎖乳突肌瓣)或遊離皮瓣移植封閉瘘口,成功率可達80%以上 (來源:美國國立衛生研究院NIH臨床指南《Head & Neck Cancer Surgery Complications》)。
術前營養支持、精細化手術操作(減少組織損傷)、術後加壓包紮及控制放療劑量是關鍵預防手段 (來源:《頭頸外科手術學》第5版,人民衛生出版社)。
參考文獻
喉造口瘘是喉部手術後可能出現的并發症或治療性造口,具體含義需結合臨床背景分析:
注:具體病例需由耳鼻喉科醫生評估,以上信息綜合了消化道造瘘的通用處理原則及喉部手術特點。建議患者定期複查,按醫囑進行造口維護。
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