
【醫】 bowed head sign; Gould's bowed-head sign
古耳德氏俯首征(Gould's Sign) 是神經學檢查中的一個專業體征,特指前庭神經鞘瘤(聽神經瘤) 患者在進行特定頭部動作時誘發的特征性表現。其核心含義如下:
體征定義
當患者快速低頭(如從站立位突然俯身)時,誘發短暫性眩暈(vertigo) 或眼球震顫(nystagmus)。這一現象源于腫瘤壓迫前庭神經,導緻頭部位置變化時前庭系統功能異常。
病理機制
前庭神經鞘瘤生長于内聽道,直接壓迫前庭神經分支。低頭動作可能通過改變顱内壓力或腦脊液動力學,間接影響腫瘤與前庭神經的相互作用,引發短暫的前庭信號失衡。
臨床意義
該體征是聽神經瘤的輔助診斷線索之一,需結合其他檢查(如聽力測試、MRI)綜合判斷。其敏感性較低,但特異性較高,提示前庭系統器質性病變。
術語來源與關聯
以美國神經學家Benjamin Apthorp Gould(1844-1916) 命名。需注意其與類似體征(如Dix-Hallpike試驗誘發的良性陣發性位置性眩暈)的鑒别:後者由耳石脫落引起,無占位性病變基礎。
參考文獻來源
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古耳德氏俯首征(Gould's bowed-head sign)是醫學領域用于描述特定體征的術語,其核心特征表現為患者頭部持續性前傾或低垂的異常姿勢。該體征得名于發現或描述該現象的醫學研究者"Gould"(音譯"古耳德")。
在臨床實踐中,該體征主要與以下兩種情況相關:
該體征的發現對鑒别診斷具有重要意義,尤其是當伴隨其他神經定位體征(如肌肉萎縮、腱反射亢進)時,可提示運動神經元病變。臨床上需通過神經系統查體、肌電圖等輔助檢查進一步驗證。
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