英語翻譯：

【醫】 articuli empyema; pyarthrosis; pyarthrus; pyoarthrosis

分詞翻譯：

關節的英語翻譯：

articulation; joint; key links
【醫】 arthr-; arthro-; arthron; article; articulatio; articulation
articulationes; articuli; articulus; artus; joint; junctura; syntaxis

積膿的英語翻譯：

【醫】 empyema

專業解析

關節積膿（Pyarthrosis）是指關節腔内因感染而積聚膿液的一種嚴重骨科疾病，屬于化膿性關節炎（Septic Arthritis）的典型表現。以下從漢英詞典角度對其詳細解釋：

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一、術語定義

• 中文：關節積膿
• 英文：Pyarthrosis
• 詞源解析：
  • "Py-"（希臘語：膿） + "-arthrosis"（關節），直譯為"關節内化膿"。
  • 區别于一般關節炎（Arthritis），特指細菌感染導緻的膿性積液。

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二、病理機制

關節積膿多由細菌經血行傳播、鄰近感染擴散或開放性創傷直接侵入關節腔引發。常見病原體包括：

1. 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）——占比超80% ；
2. 鍊球菌（Streptococcus）及革蘭氏陰性菌（如銅綠假單胞菌）。

   感染觸發滑膜炎症反應，大量中性粒細胞浸潤并釋放酶類，導緻關節軟骨破壞及膿液積聚。

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三、臨床表現

患者通常出現急性三聯征：

1. 劇烈關節疼痛：活動時加劇，常伴局部皮溫升高；
2. 腫脹與功能障礙：關節腔積液緻活動受限（如膝關節屈伸障礙）；
3. 全身症狀：發熱、寒戰、C反應蛋白（CRP）顯著升高 。

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四、診斷與治療

診斷标準

• 關節穿刺術（Arthrocentesis）：金标準。膿性關節液白細胞計數 >50,000/μL，葡萄糖降低，革蘭染色或培養陽性 。
• 影像學：X線早期可見關節間隙增寬，MRI可顯示骨髓水腫及軟組織膿腫。

核心治療

1. 抗生素靜脈給藥：依據培養結果選擇敏感藥物，療程≥4周；
2. 關節引流：穿刺抽吸或關節鏡灌洗，清除膿液減少軟骨破壞；
3. 功能康複：急性期後逐步恢複關節活動度 。

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五、預後與風險

未經及時治療可導緻：

• 永久性關節強直（Ankylosis）；
• 骨髓炎（Osteomyelitis）；
• 膿毒血症（Sepsis）。

  早期幹預（症狀出現<7天）可顯著改善預後，關節功能恢複率達70%以上 。

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參考文獻來源：

1. 《坎貝爾骨科手術學》（Campbell's Operative Orthopaedics）——關節感染章節
2. 《實用骨科學》（第4版）——化膿性關節炎診療指南
3. UpToDate臨床數據庫——成人化膿性關節炎綜述

（注：具體文獻鍊接因平台限制未提供，請通過醫學數據庫或權威出版社官網查詢完整内容。）

網絡擴展解釋

關節積膿（Pyarthrosis）是指關節腔内因感染或炎症導緻膿液積聚的病理狀态，通常伴隨嚴重症狀，需及時治療。以下是詳細解釋：

一、定義與形成機制

關節積膿是化膿性關節炎的典型表現，由細菌感染（如金黃色葡萄球菌、鍊球菌）引發關節滑膜炎症，導緻大量膿性滲出物積聚。正常關節液為透明黏稠液體，起潤滑作用，而感染後變為渾濁膿液，破壞關節結構。

二、常見病因

1. 感染性因素
   • 細菌直接入侵：如開放性外傷、手術感染。
   • 血行播散：身體其他部位感染（如骨髓炎、敗血症）通過血液擴散至關節。
2. 非感染性因素惡化
   • 類風濕性關節炎、痛風等慢性炎症繼發感染。

三、典型症狀

• 局部表現：關節紅腫、劇烈疼痛、皮溫升高，活動受限。
• 全身反應：高熱、寒戰、乏力等中毒症狀。

四、診斷與治療

1. 診斷方法
   • 關節穿刺抽液檢查（膿液培養、白細胞計數）。
   • 影像學檢查（X線、MRI）評估關節破壞程度。
2. 治療原則
   • 抗生素治療：早期足量使用廣譜抗生素，後根據藥敏調整。
   • 外科幹預：穿刺引流或關節鏡清創，嚴重者需開放手術。
   • 支持治療：制動、營養支持、鎮痛等。

五、與普通關節積液的區别

特征	關節積膿	普通關節積液
液體性質	膿性、渾濁、含大量炎性細胞	漿液性或血性、較清亮
伴隨症狀	高熱、劇痛、紅腫	輕度腫脹、疼痛（非感染性）
常見病因	細菌感染、化膿性關節炎	創傷、骨關節炎、風濕性疾病

六、注意事項

若出現關節紅腫熱痛伴發熱，需立即就醫，避免延誤導緻關節永久損傷或敗血症。治療期間需嚴格遵醫囑，避免過早活動關節。

以上信息綜合自多個醫學來源，具體診療請以臨床醫生指導為準。

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