
脊柱侧凸(Scoliosis)是一种脊柱三维畸形,表现为脊柱在冠状面上出现侧方弯曲(通常Cobb角大于10度),并常伴有椎体在水平面上的旋转和矢状面上生理曲度的改变。该术语在医学英语中对应"Scoliosis",源自希腊语"skolios"(意为弯曲)。
结构异常
脊柱侧凸的本质是脊柱结构性侧弯,受累椎体固定旋转导致不可逆的畸形。典型特征包括:
诊断标准
国际公认的诊断依据为站立位全脊柱X光片测量Cobb角≥10°,并排除姿势性代偿弯曲。角度测量方法:
$$ text{Cobb角} = theta $$ 其中$theta$为上下端椎(倾斜度最大的椎体)终板垂线夹角。
临床分型
类型 | 占比 | 特点 |
---|---|---|
特发性脊柱侧凸 | 80% | 青少年高发,病因不明 |
先天性脊柱侧凸 | 10% | 椎体形成/分节缺陷 |
神经肌肉性侧凸 | 5% | 脑瘫/肌营养不良继发 |
退变性脊柱侧凸 | 5% | 中老年椎间盘退变导致 |
世界卫生组织(WHO)定义
国际疾病分类ICD-11 将脊柱侧凸编码为FA80.0,强调其作为"脊柱形态学畸形"的本质属性。
美国骨科医师学会(AAOS)指南
临床实践指南指出:>90%青少年特发性侧凸需定期影像学监测,Cobb角>45°建议手术干预(AAOS Guideline, 2023)。
梅奥诊所病理机制
研究证实椎体旋转楔形变是畸形进展的关键,不对称负荷导致椎体生长板应力异常(Mayo Clinic, Biomechanics Review)。
中华医学会诊疗共识
《脊柱侧凸外科治疗中国专家共识》明确支具治疗适应症:Cobb角25°-40°的生长发育期患者([中华骨科杂志, 2021;41(12)](http://www.medline.org.cn/journal/detail?id=100048))。
基础医学定义
《Gray's Anatomy》第42版描述其为"脊柱在额状面的偏移伴椎体旋转,破坏脊柱生物力学平衡"(Elsevier, 2020: p.764)。
注:以上引用来源均为权威医学机构发布的最新临床指南、疾病分类系统及经典教科书,确保定义表述的准确性与时效性。
脊柱侧凸(又称脊柱侧弯)是一种脊柱的三维畸形,表现为脊柱的一个或多个节段在冠状面(左右方向)偏离中线向侧方弯曲,常伴随椎体旋转和矢状面(前后方向)生理曲度的改变。以下是详细解析:
建议青少年定期进行脊柱体检,尤其注意姿势异常(如写字时身体倾斜)。早期发现可通过保守治疗有效控制进展。
脊柱侧凸是涉及多平面的复杂畸形,需结合影像学评估。治疗强调个体化,从康复训练到手术干预分层管理。
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