
【醫】 progressive apoplexy
carry out; go on; proceed; be in progress; conduct; march; process; travel
【醫】 progression
【經】 steer; undertake
【醫】 apoplexia; apoplexy; thunder-disease
進行性卒中(Progressive Stroke)是腦血管疾病中的特定臨床類型,指患者神經功能缺損症狀在發病後一段時間内(通常為數小時至數天)呈階梯式或漸進性惡化,而非突然達到高峰或保持穩定狀态。以下是詳細解釋:
進行性卒中屬于缺血性卒中的亞型,核心特征為神經功能障礙持續加重。患者可能出現肢體無力、言語障礙或意識水平下降等症狀逐步惡化,病程可呈現波動性進展。其病理基礎常與血栓蔓延、側支循環代償不足或腦水腫加重有關。
英文術語直接反映疾病"動态惡化"的本質,區别于"完全性卒中"(Completed Stroke)或"短暫性腦缺血發作"(TIA)。
早期識别進行性卒中至關重要。若患者發病後出現NIHSS評分增加≥2分或意識障礙加深,需警惕病情進展。治療需強化抗血小闆聚集(如雙聯抗血小闆)、控制腦水腫及優化腦灌注,必要時考慮血管内幹預。
權威參考資料
進行性卒中(又稱進展性腦卒中)是指患者在腦卒中發生後,盡管接受治療,但病情仍持續惡化,神經功能缺損逐漸加重的臨床狀态。以下是其核心特點及解釋:
病情進展性
患者在發病後數小時至數周内(通常為3-7天),症狀如肢體無力、意識障礙等逐漸加重。例如,缺血性卒中可能因血栓擴展或側支循環不足導緻腦損傷擴大;出血性卒中則可能因持續出血或血腫壓迫加重病情。
臨床表現
典型症狀包括單側偏癱加重、語言障礙加深、意識水平下降等。部分患者可能在48-72小時内出現神經功能評分(如格拉斯哥昏迷評分)顯著惡化。
危險因素
高血壓、糖尿病、高脂血症等基礎疾病,以及高同型半胱氨酸血症、高纖維蛋白原等血液異常狀态,是導緻病情進展的重要誘因。
治療難點
常規治療可能無法有效遏制病情發展,需動态評估并調整方案,如加強抗凝、控制血壓、改善腦灌注等。
與普通卒中的區别
普通卒中(如急性腦梗死或腦出血)的神經功能缺損通常在發病後達到高峰并趨于穩定,而進行性卒中表現為持續惡化,需更積極的幹預措施。
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