
【醫】 De Lima's operation; transmaxillary ethmoidectomy
after; by; classics; scripture; constant; endure; manage; deal in
pass through; regular
【醫】 per-; trans-
【醫】 upper jaw; urano-
【醫】 ethmoidectomy
經上颌篩房切除術(Transmaxillary Ethmoidectomy)是一種耳鼻咽喉頭頸外科領域的手術方式,其核心是通過上颌窦自然開口或人工造口進入篩窦區域,切除病變的篩房氣房及周圍組織。該術式主要用于治療慢性複發性篩窦炎、真菌性鼻窦炎、篩窦黏液囊腫等疾病,特别適用于傳統鼻内鏡手術難以處理的側方病變。
從解剖學角度分析,篩窦作為前組鼻窦的重要組成部分,其氣房結構複雜且毗鄰重要解剖部位(如眼眶、顱底)。手術需在鼻内鏡引導下,經上颌窦後外側壁建立通道,逐層開放前、中、後組篩房,同時保護眶紙闆和中鼻甲等重要結構。美國耳鼻咽喉頭頸外科學會(AAO-HNS)的臨床指南指出,該術式的關鍵優勢在于能直接處理上颌窦後壁與篩窦交界處的病竈,較傳統術式具有更小的組織創傷率和更優的視野顯露。
根據《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》刊載的臨床研究,經上颌入路可使手術器械與視神經保持安全距離(平均>5mm),顯著降低醫源性視神經損傷風險。但需注意術中可能出現的篩前動脈出血或腦脊液漏等并發症,要求術者具備紮實的鼻窦解剖學知識和娴熟的内鏡操作技術。
“經上颌篩房切除術”是耳鼻喉科或頭頸外科領域的一種手術術語,具體解釋如下:
該手術指通過上颌窦(位于上颌骨内的鼻窦)的路徑,進入并切除篩房(即篩窦内的氣房結構)。篩窦是位于鼻腔與眼眶之間的蜂窩狀骨性空腔,分為前、中、後三組。手術主要用于治療篩窦區域的病變,如:
目前鼻内鏡經鼻腔入路(FESS手術)因創傷小、恢複快,已逐步取代傳統開放術式,但對複雜病變或解剖異常者,經上颌路徑仍具應用價值。
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