
【醫】 hypovenosity
vein
【醫】 phleb-; phlebo-; vena; venae; veno-; venovenostomy
【醫】 agenesia; agenesis; agennesia; aplasia; ateleiosis; atelia; ateliosis
atelo-; dysgenesis; hypogenesis; hypoplasia; hypoplasty
underdevelopment
靜脈發育不全(Venous Hypoplasia)是指靜脈系統在胚胎發育過程中因先天因素導緻的血管結構發育缺陷,表現為靜脈管腔異常狹窄、血管分支減少或局部靜脈網缺失。該病變可發生于全身各部位,尤以腦部、四肢及面部常見,是血管畸形的重要亞型之一。
結構異常
胚胎期血管生成障礙導緻靜脈内皮細胞增殖受限,血管壁平滑肌層發育不全,表現為受累靜脈管徑顯著小于正常水平(通常<50%正常直徑),伴血管壁彈性纖維減少。
病理機制參考: 《中華醫學雜志》血管畸形專題綜述(2023)
血流動力學改變
發育不全的靜脈導緻局部血流阻力增加,側支循環代償性擴張,可能繼發靜脈高壓、血栓形成或組織水腫。影像學可見病變靜脈血流速度降低(<5 cm/s),鄰近組織靜脈回流時間延長。
血流動力學數據來源: 北京協和醫院《臨床血管超聲診斷學》
神經系統型
見于腦靜脈發育不全(如Galen靜脈畸形),典型症狀包括嬰兒期心力衰竭、癫痫發作及發育遲緩。MRI特征為引流靜脈迂曲擴張伴動脈瘤樣改變(參考:Radiopaedia病例庫 radiopaedia.org/cases/venous-hypoplasia-cerebral)。
肢體血管型
下肢靜脈發育不全可導緻Klippel-Trenaunay綜合征三聯征:葡萄酒色斑、肢體過度生長及靜脈曲張。超聲檢查顯示深靜脈主幹缺如,穿通靜脈功能不全(參考:NIH遺傳病手冊 medlineplus.gov/genetics/condition/klippel-trenaunay-syndrome)。
金标準檢查
增強CT靜脈成像(CTV)可量化靜脈管徑,顯示正常靜脈直徑參考範圍:
發育不全診斷阈值: <正常值下限的50%(依據:AJR影像學診斷标準)
多學科幹預策略
症狀輕微者采用壓力治療(梯度壓力襪30-40 mmHg);進行性病變需血管内介入治療,如狹窄段球囊擴張術(技術成功率>85%)。複雜病例行自體靜脈移植術,5年通暢率約70%(數據來源:《中國血管外科雜志》2024年臨床指南)。
重要提示:約35%的靜脈發育不全合并動脈畸形,确診需完成DSA全血管造影。治療方案應經血管外科、介入放射科及遺傳咨詢團隊共同評估(參考:Mayo Clinic多學科診療共識 mayoclinic.org/vascular-anomalies)。
靜脈發育不全是一種先天性血管發育異常,指胚胎期靜脈系統在形成過程中出現結構缺陷,導緻靜脈壁薄弱、瓣膜功能不全或血管形态異常。以下是詳細解釋:
1. 定義與成因
屬于靜脈畸形的一種,主要因胚胎期(懷孕早期)靜脈壁發育受阻或異常分化引起。這種缺陷可能涉及靜脈管腔狹窄、血管分支異常或瓣膜缺失,影響血液回流。
2. 常見表現
• 局部靜脈曲張(如肢體淺表靜脈迂曲擴張)
• 血管瘤樣病變(異常靜脈叢形成團塊)
• 血流動力學異常(因瓣膜功能不全導緻血液淤積)
3. 潛在影響
未及時幹預可能引發慢性疼痛、皮膚潰瘍,嚴重時甚至因血栓形成增加肺栓塞風險。病變部位多集中于四肢、頭頸部,但具體症狀因畸形位置和程度而異。
注:該疾病需通過超聲、MRI等影像學确診,治療方式包括加壓治療、硬化劑注射或手術矯正。若發現體表異常血管團或反複腫脹,建議盡早就診血管外科。
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