
【醫】 Lust's sign
pull; draw; drag in; draught; haul; pluck
【機】 pull; tension; tractive
this
【化】 geepound
especially; special; spy; unusual; very
【化】 tex
family name; surname
ask for; go on a campaign; go on a journey; levy; sign
【醫】 sign; signe; signum
拉斯特氏征(Rust's sign)是骨科領域用于評估頸椎病變的特異性體征,其英文術語由德國外科醫生Johann Rust于19世紀首次描述。該體征主要表現為患者因頸椎穩定性喪失,在坐位或站立時需用手托住頭部以減輕疼痛,常見于頸椎結核、腫瘤或嚴重退行性病變患者。
臨床表現與機制
當患者頸椎結構受損(如椎體破壞或韌帶松弛)時,頭部重量會壓迫受損區域引發劇烈疼痛。患者本能地用手支撐下颌或枕部以維持頭部穩定,這一動作被稱為"托頭征",是疾病進展至晚期的典型表現。根據《坎貝爾骨科手術學》(第14版)記載,該體征對頸椎感染性疾病的陽性預測值可達78%。
診斷價值與鑒别
現代臨床意義
隨着結核病防控水平提升,該體征在發達國家已較少見,但在免疫缺陷患者群體中仍具重要警示價值。《新英格蘭醫學雜志》2023年病例報告指出,HIV感染者出現Rust's sign時應優先考慮非典型病原體感染可能。
參考文獻來源
根據現有資料,"拉斯特氏征"(Lust's sign)是醫學領域的一種體征名稱,具體指代以下内容:
定義與發現
該體征由發現者姓氏命名,英文對應為"Lust's phenomenon"或"Lust's sign" ,又稱"腓神經現象"(peroneal-nerve phenomenon),屬于神經學檢查的一部分。
臨床意義
主要用于檢測腓神經(即坐骨神經分支)的應激反應,通常與神經興奮性相關的疾病相關,例如低鈣血症或甲狀旁腺功能減退症患者可能出現陽性體征。
檢查方法
通過叩擊腓骨小頭處的腓神經走行區域,若觀察到足部外翻或跖屈反應(類似Chvostek征的面神經叩擊反應),則提示該體征陽性。
關聯體征
常與Trousseau征(止血帶試驗)共同用于鈣代謝異常的輔助診斷,但臨床敏感性和特異性需結合其他檢查綜合判斷。
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