
【醫】 demyelinate; demyelination
脫髓鞘(Demyelination)是指神經纖維外層髓鞘因病理因素受損或脫失的病理過程。髓鞘由少突膠質細胞(中樞神經系統)和施萬細胞(外周神經系統)構成,其功能是加速神經信號傳導并提供代謝支持。脫髓鞘會導緻神經傳導速度下降,引發多種神經系統功能障礙。
病理機制
脫髓鞘可分為原發性(如多發性硬化症)和繼發性(如創傷或病毒感染後)。典型病理表現包括髓鞘闆層分離、軸突裸露及星形膠質細胞增生。研究顯示,免疫介導的炎症反應是主要誘因之一。
臨床表現
患者常見症狀包括感覺異常(麻木、刺痛)、運動障礙(肌無力、協調性下降)及視覺問題(視神經炎)。症狀嚴重程度與髓鞘損傷部位和範圍相關。
診斷标準
臨床診斷依賴MRI成像(顯示白質高信號病竈)、腦脊液檢測(寡克隆帶陽性)及誘發電位測試。2020年修訂的McDonald标準将影像學病竈時空播散作為核心依據。
治療進展
現有療法包括免疫調節劑(如β-幹擾素)、B細胞靶向藥物(奧瑞珠單抗)和髓鞘再生促進劑(如CNTF臨床試驗階段藥物)。2023年《新英格蘭醫學雜志》指出幹細胞移植在部分病例中可實現髓鞘重構。
參考資料
脫髓鞘是神經系統疾病中一類以髓鞘損傷為核心的病理現象,涉及中樞或周圍神經系統的功能障礙。以下是綜合多個權威來源的詳細解析:
脫髓鞘指神經纖維外包裹的髓鞘(由少突膠質細胞形成的膜狀結構)發生損壞、斷裂或消失的過程。髓鞘類似電線的絕緣層,負責加速神經信號傳導并為軸突提供營養支持。其損傷會導緻神經沖動傳遞受阻,形成瘢痕組織,引發“神經短路”現象。
部分症狀(如記憶力下降)可通過改善神經微循環、免疫調節或營養支持緩解。早期幹預對延緩病情進展至關重要,需結合藥物、康複訓練及病因管理。
如需更完整的疾病信息或診療建議,可參考相關醫學文獻或咨詢專科醫生。
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