
【医】 demyelinate; demyelination
脱髓鞘(Demyelination)是指神经纤维外层髓鞘因病理因素受损或脱失的病理过程。髓鞘由少突胶质细胞(中枢神经系统)和施万细胞(外周神经系统)构成,其功能是加速神经信号传导并提供代谢支持。脱髓鞘会导致神经传导速度下降,引发多种神经系统功能障碍。
病理机制
脱髓鞘可分为原发性(如多发性硬化症)和继发性(如创伤或病毒感染后)。典型病理表现包括髓鞘板层分离、轴突裸露及星形胶质细胞增生。研究显示,免疫介导的炎症反应是主要诱因之一。
临床表现
患者常见症状包括感觉异常(麻木、刺痛)、运动障碍(肌无力、协调性下降)及视觉问题(视神经炎)。症状严重程度与髓鞘损伤部位和范围相关。
诊断标准
临床诊断依赖MRI成像(显示白质高信号病灶)、脑脊液检测(寡克隆带阳性)及诱发电位测试。2020年修订的McDonald标准将影像学病灶时空播散作为核心依据。
治疗进展
现有疗法包括免疫调节剂(如β-干扰素)、B细胞靶向药物(奥瑞珠单抗)和髓鞘再生促进剂(如CNTF临床试验阶段药物)。2023年《新英格兰医学杂志》指出干细胞移植在部分病例中可实现髓鞘重构。
参考资料
脱髓鞘是神经系统疾病中一类以髓鞘损伤为核心的病理现象,涉及中枢或周围神经系统的功能障碍。以下是综合多个权威来源的详细解析:
脱髓鞘指神经纤维外包裹的髓鞘(由少突胶质细胞形成的膜状结构)发生损坏、断裂或消失的过程。髓鞘类似电线的绝缘层,负责加速神经信号传导并为轴突提供营养支持。其损伤会导致神经冲动传递受阻,形成瘢痕组织,引发“神经短路”现象。
部分症状(如记忆力下降)可通过改善神经微循环、免疫调节或营养支持缓解。早期干预对延缓病情进展至关重要,需结合药物、康复训练及病因管理。
如需更完整的疾病信息或诊疗建议,可参考相关医学文献或咨询专科医生。
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