肉芽性腱鞘炎英文解釋翻譯、肉芽性腱鞘炎的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 tendovaginitis granulosa; tenosynovitis granulosa
分詞翻譯:
肉芽的英語翻譯:
【醫】 granulation
腱鞘炎的英語翻譯:
【醫】 peritendinitis; peritenonitis; peritenontitis; tendinous synovitis
tendosynovitis; tendovaginitis; tenontolemmitis; tenontothecitis
tenosynitis; tenosynovitis; tenovaginitis; thecitis; vaginal synovitis
專業解析
肉芽性腱鞘炎(Granulation Tissue Tenosynovitis)是一種發生在腱鞘(包裹肌腱的滑膜鞘)的慢性炎症性疾病,其特征性病理變化是腱鞘内出現肉芽組織增生。
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醫學定義與核心病理特征
- 肉芽組織增生: 這是該疾病命名的核心和标志性病理改變。在慢性炎症刺激下,腱鞘滑膜組織發生異常增生,形成富含新生毛細血管、成纖維細胞和炎性細胞(如淋巴細胞、漿細胞)的肉芽組織。這種增生組織會逐漸侵入并替代正常的滑膜組織。
- 腱鞘炎症: 持續的炎症反應是肉芽組織增生的驅動因素,同時也導緻腱鞘本身充血、水腫、滑液分泌異常(可能增多或減少)。
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發病機制與常見誘因
- 慢性勞損/反複微創傷: 肌腱在腱鞘内長期、反複、過度的摩擦是主要原因,常見于需要頻繁、用力手部活動的職業或運動(如木工、廚師、演奏家)。
- 感染: 細菌(如金黃色葡萄球菌)或分枝杆菌(如結核分枝杆菌)感染可直接引發腱鞘的化膿性或肉芽腫性炎症反應。
- 自身免疫/炎症性疾病: 類風濕關節炎等疾病可累及腱鞘滑膜,引發慢性炎症和肉芽腫形成。
- 異物刺激: 腱鞘内或周圍的異物殘留也可能誘發慢性肉芽腫性反應。
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臨床表現(症狀與體征)
- 疼痛: 沿受累肌腱走行區域的持續性疼痛,活動時加劇,休息後可能緩解但不完全消失。
- 腫脹: 腱鞘所在部位(如手腕背側、掌側、手指掌側)出現局限性、梭形腫脹。
- 壓痛: 病變腱鞘區域有明顯壓痛。
- 功能障礙: 肌腱滑動受阻導緻關節活動受限、僵硬,手指可能出現彈響(“扳機指”現象)或絞鎖。
- 局部皮溫升高/發紅: 在急性發作期或感染性病因時可能出現。
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診斷
- 臨床檢查: 醫生通過病史詢問和體格檢查(觀察腫脹、觸診壓痛、檢查肌腱滑動和關節活動度)進行初步判斷。
- 影像學檢查:
- 超聲: 能清晰顯示腱鞘增厚、滑膜增生、血流信號增多(提示炎症活動)以及肌腱本身的情況,是首選的無創檢查方法。
- 磁共振成像: 能更詳細地顯示腱鞘及周圍軟組織的炎症範圍、肉芽組織形成以及可能的骨質侵蝕(尤其在類風濕關節炎中)。
- 實驗室檢查: 血常規、C反應蛋白、血沉等有助于判斷炎症程度;類風濕因子、抗CCP抗體等用于排查類風濕關節炎;疑似感染時需進行病原學檢查(如穿刺液培養、PCR)。
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治療原則
- 保守治療:
- 休息與制動: 減少或停止誘發活動,使用支具固定受累關節。
- 藥物治療: 非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎症;局部注射皮質類固醇(需嚴格無菌操作,避免注射入肌腱内)是常用且有效的方法;感染性需使用敏感抗生素;類風濕性需使用抗風濕藥物。
- 物理治療: 急性期後采用熱療、超聲波、沖擊波等促進炎症吸收,後期進行關節活動度和肌腱滑動練習。
- 手術治療: 對于保守治療無效、反複發作、存在明顯肌腱粘連或絞鎖的患者,可行腱鞘切開術或滑膜切除術,清除增生的肉芽組織和病變滑膜,解除肌腱壓迫。術後需配合康複訓練。
網絡擴展解釋
肉芽性腱鞘炎是腱鞘炎的一種特殊類型,其核心特征是腱鞘組織中出現肉芽腫性病變(即炎症引發的異常組織增生)。以下從定義、病因、症狀及治療等方面綜合解釋:
1.定義與病理特征
- 肉芽性腱鞘炎屬于慢性炎症反應,表現為腱鞘内或周圍形成肉芽組織(由新生毛細血管和成纖維細胞構成的增生性病變)。這種病變可能伴隨感染、異物反應或自身免疫性疾病(如結核、真菌感染或類風濕性關節炎)。
2.常見病因
- 感染因素:細菌(如結核分枝杆菌)、真菌等病原體侵入腱鞘引發慢性感染性炎症。
- 異物刺激:外傷或手術後殘留異物導緻局部持續性炎症反應。
- 免疫異常:類風濕性關節炎等疾病可能誘發腱鞘肉芽腫性病變。
3.典型症狀
- 局部腫脹與疼痛:炎症區域明顯腫脹,觸痛感強烈,可能伴隨皮膚發紅或溫度升高。
- 活動受限:腱鞘增厚或肉芽組織壓迫肌腱,導緻關節屈伸困難甚至僵直。
- 全身症狀:若為感染性,可能出現低熱、乏力等全身反應。
4.診斷與治療
- 診斷:需結合病史、影像學檢查(超聲/MRI)及病理活檢(确認肉芽腫結構)。
- 治療原則:
- 抗感染治療:針對細菌或真菌感染使用抗生素/抗真菌藥物。
- 手術幹預:清除壞死組織或肉芽腫,修複受損腱鞘。
- 物理治療:炎症控制後輔以熱敷、康複訓練恢複關節功能。
5.與其他腱鞘炎的區别
普通腱鞘炎多為無菌性炎症(如狹窄性腱鞘炎),以局部疼痛、彈響為主,通常無需抗感染治療;而肉芽性腱鞘炎病因複雜,病程更長,需針對性處理原發病因。
建議:若懷疑肉芽性腱鞘炎,應及時就醫明确病因,避免自行用藥延誤病情。
分類
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