
【醫】 Rhabditis hominis
flesh; God's image; human body
for a while; little; minor; petty; small; young
【計】 mic-
【醫】 micr-; micro-; mikro-; nano-
mast; perch; pole; post; shank; staff
【化】 bar
【醫】 culm; lever; rhadbo-; rod; stab; staff; stick
wireworm
【醫】 eel worm; eelworm; nema; nemathelminth; nemato-; nematode; threadworm
人體小杆線蟲(Strongyloides stercoralis)詳解
1. 定義與分類學地位 “人體小杆線蟲”是寄生在人體小腸的線蟲類寄生蟲Strongyloides stercoralis的标準中文譯名,屬于小杆線蟲科(Rhabditidae)。其英文名稱為“Threadworm”或更準确的“Human threadworm”,但醫學文獻中普遍使用其學名 Strongyloides stercoralis。它是一種兼性寄生蟲,具有複雜的生活史,可在宿主體内完成自體感染循環,導緻感染持續數年甚至數十年(來源:世界衛生組織 WHO - 土壤傳播的蠕蟲病概況)。
2. 生活史與感染特征 該寄生蟲的生活史獨特,包括自由生活世代和寄生世代。感染性幼蟲(絲狀蚴)主要經皮膚(如赤腳行走時)穿透人體進入血液循環,移行至肺部,再經氣道到達咽部,被吞咽後在小腸發育為成蟲。雌蟲産卵在腸粘膜内孵化出杆狀蚴,隨糞便排出。在適宜條件下,杆狀蚴可發育為感染性的絲狀蚴,繼續感染新宿主或自身(自體感染)。這種自體感染機制是其能在宿主體内長期存在并可能導緻嚴重播散性感染的關鍵(來源:美國疾病控制與預防中心 CDC - 類圓線蟲病生物學)。
3. 病理與臨床表現 成蟲寄生于小腸粘膜可引起局部炎症、潰瘍,導緻腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道症狀。幼蟲在皮膚移行可引起特征性的“幼蟲移行疹”(匐行疹)。在免疫功能低下的個體(如使用皮質類固醇、器官移植後、HTLV-1感染者),可發生播散性類圓線蟲病(Hyperinfection syndrome)或播散性疾病(Disseminated disease),幼蟲可侵入腸外器官(如肺、腦、肝),伴隨革蘭氏陰性菌敗血症,死亡率極高(來源:UpToDate - 類圓線蟲病)。
4. 診斷與防治 診斷主要依靠糞便檢查發現杆狀蚴(而非蟲卵),有時需采用貝氏分離法或多次送檢以提高檢出率。血清學檢測(如ELISA)也有輔助價值。治療首選藥物是伊維菌素(Ivermectin),阿苯達唑(Albendazole)是替代選擇。預防措施包括改善衛生條件、避免赤腳接觸可能被糞便污染的土壤、以及對高危人群(如即将接受免疫抑制治療者)進行篩查和治療(來源:WHO, CDC)。
人體小杆線蟲(通常指艾氏小杆線蟲)是一種偶可寄生人體的線蟲,以下為綜合解釋:
1. 基本特征
該蟲屬于小杆總科的小杆科,成蟲纖細圓柱狀,體表光滑,尾部尖長。雄蟲長約1.2mm,雌蟲約1.55mm,生殖系統為雙管型,蟲卵形态類似鈎蟲卵但更小。
2. 生活習性
本為自生生活線蟲,常見于污水、腐敗植物或土壤中。其幼蟲對消化道環境(如pH8.4腸液)耐受性較強,在污水中可通過接觸或誤飲侵入人體。
3. 感染途徑與症狀
4. 診斷與流行情況
我國1950年首次報道,至1996年累計149例,其中糞檢陽性占87%(130例),尿檢占13%(19例)。
5. 與其他線蟲的區别
不同于蛔蟲、鈎蟲等專性寄生蟲,艾氏小杆線蟲以自生生活為主,僅偶然寄生于人體,且體型更小(蛔蟲可達30-50cm)。
提示:預防需避免接觸污水,出現相關症狀建議就醫檢查糞便或尿液。更多病例細節可查閱醫學百科來源。
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