
【醫】 graviditas tuboabdominalis; tubo-abdominal pregnancy
輸卵管腹腔妊娠(Tubal Abdominal Pregnancy)是異位妊娠中罕見的臨床類型,指受精卵在輸卵管與腹腔交界處着床發育,屬于輸卵管妊娠(Tubal Pregnancy)和腹腔妊娠(Abdominal Pregnancy)的過渡類型。根據《威廉姆斯産科學》(Williams Obstetrics)定義,其發生機制為受精卵未能在輸卵管内正常移動,導緻胚胎部分附着于輸卵管遠端,部分侵入腹腔。
該病症的病理學特征表現為胎盤組織同時跨越輸卵管壁和腹腔髒器表面,可能引發輸卵管破裂或腹腔内出血。美國婦産科醫師學會(ACOG)指出,患者早期症狀與典型輸卵管妊娠相似,包括停經後陰道出血和下腹痛,但隨孕周增加可能出現腹部包塊或異常胎動感。
診斷需結合超聲影像學與血清β-hCG檢測,梅奧診所(Mayo Clinic)研究顯示三維超聲可清晰顯示孕囊與輸卵管-腹腔解剖關系,準确率可達92%以上。治療策略依據胚胎活性選擇甲氨蝶呤保守治療或腹腔鏡手術,英國皇家婦産科學院(RCOG)指南強調需同時清除輸卵管及腹腔種植病竈以降低持續性異位妊娠風險。
參考文獻:
輸卵管腹腔妊娠并不是一個标準的醫學術語,但根據臨床分類和搜索結果,可能涉及兩種異位妊娠類型的關聯性解釋:
輸卵管妊娠是最常見的異位妊娠類型,占所有宮外孕的95%以上。它指受精卵在輸卵管着床并發育,而非正常子宮腔内。常見原因包括輸卵管炎症、粘連或發育異常(如狹窄)。典型症狀為停經後腹痛和陰道出血,若未及時治療可能導緻輸卵管破裂,引發腹腔内出血甚至休克。
腹腔妊娠屬于罕見的異位妊娠(發生率約1:15000),指胚胎着床于輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔内,如腹膜、腸系膜或大網膜。分為兩類:
當輸卵管妊娠未及時處理發生破裂,胚胎組織可能進入腹腔并重新附着于腸管、大網膜等位置,形成繼發性腹腔妊娠。這種情況下,患者可能經曆兩次症狀波動:初次為輸卵管妊娠破裂的急性腹痛,隨後胚胎在腹腔内繼續生長引起持續性腹部不適或出血。
注意:這類妊娠的母體死亡率約5%,胎兒存活率不足1%,早期診斷和治療至關重要。若出現停經後異常腹痛或出血,應立即就醫。
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