medical record是什麼意思，medical record的意思翻譯、用法、同義詞、例句

常用詞典

病曆卡；病史檔案

Resource Cost of Medical Record $12.47 $0

醫療記錄的資源成本 12.47 美元 0 美元

We provide the patient full access to their medical record.

我們為病人提供他們全部的醫療記錄。

Q. Should Incident Reports become part of the medical record?

有關事件報告是否作為病曆部分？

The diagnosis of AF was made by ECG or medical record review.

通過心電圖或診療記錄檢查來診斷心房顫動。

My family doctor needs my medical record. May I have it tomorrow?

我的家庭醫生需要我的病史，明天能給我嗎？

|care card;病曆卡；病史檔案

“medical record”（醫療記錄）指醫療機構為患者建立的健康信息檔案，詳細記錄個人醫療曆史和診療過程。以下是詳細解釋：

定義與内容
醫療記錄包含患者的基本信息（如姓名、年齡）、病史、診斷結果、治療方案、用藥記錄、檢查報告（如X光、血液檢測）、手術記錄、疫苗接種情況等。部分記錄還可能包括護理筆記、康複計劃和醫患溝通内容。
核心用途
- 臨床決策：幫助醫生了解患者健康狀況，制定個性化治療方案。
- 連續性護理：确保不同醫療機構或醫生間的信息共享，避免重複檢查。
- 法律依據：在醫療糾紛、保險索賠或司法程式中作為關鍵證據。
形式與分類
- 紙質記錄：傳統手寫或打印文檔，需物理存儲。
- 電子醫療記錄（EMR）：數字化版本，便于檢索和跨系統共享。
- 電子健康記錄（EHR）：範圍更廣，整合多個機構的醫療數據（如社區醫院與專科診所）。
隱私與法規
多數國家/地區對醫療記錄的保密性有嚴格規定。例如：
- 美國《健康保險流通與責任法案》（HIPAA）限制未經授權的信息洩露。
- 歐盟《通用數據保護條例》（GDPR）要求患者明确同意數據使用。
  患者通常有權申請獲取或更正自己的醫療記錄。
相關擴展概念
- 患者主索引（MPI）：用于統一管理同一患者在不同系統中的記錄。
- 互操作性：不同醫療系統間交換和解讀數據的能力，是數字化醫療的發展重點。

若需查看具體案例或法規細節，建議通過醫療機構或法律數據庫獲取完整信息。

醫療記錄是指醫生或醫療機構記錄患者病情、診斷、治療、用藥等相關信息的文書記錄。以下是該詞彙的詳細解釋：

醫療記錄通常由醫生或醫療機構記錄，以便于對患者的病情、診斷、治療和用藥等進行跟蹤和管理。醫療記錄還可以用于醫療保險報銷、法律訴訟等方面的證明和參考。

醫療記錄是醫生或醫療機構記錄患者就診情況的文書記錄，包括患者的病史、體檢、診斷、治療方案、用藥和隨訪等内容。醫療記錄有助于醫生更好地了解患者的病情和病史，為患者提供更好的醫療服務。

醫療檔案、病曆、就診記錄

無

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