medical record是什么意思，medical record的意思翻译、用法、同义词、例句

常用词典

病历卡；病史档案

Resource Cost of Medical Record $12.47 $0

医疗记录的资源成本 12.47 美元 0 美元

We provide the patient full access to their medical record.

我们为病人提供他们全部的医疗记录。

Q. Should Incident Reports become part of the medical record?

有关事件报告是否作为病历部分？

The diagnosis of AF was made by ECG or medical record review.

通过心电图或诊疗记录检查来诊断心房颤动。

My family doctor needs my medical record. May I have it tomorrow?

我的家庭医生需要我的病史，明天能给我吗？

|care card;病历卡；病史档案

“medical record”（医疗记录）指医疗机构为患者建立的健康信息档案，详细记录个人医疗历史和诊疗过程。以下是详细解释：

定义与内容
医疗记录包含患者的基本信息（如姓名、年龄）、病史、诊断结果、治疗方案、用药记录、检查报告（如X光、血液检测）、手术记录、疫苗接种情况等。部分记录还可能包括护理笔记、康复计划和医患沟通内容。
核心用途
- 临床决策：帮助医生了解患者健康状况，制定个性化治疗方案。
- 连续性护理：确保不同医疗机构或医生间的信息共享，避免重复检查。
- 法律依据：在医疗纠纷、保险索赔或司法程序中作为关键证据。
形式与分类
- 纸质记录：传统手写或打印文档，需物理存储。
- 电子医疗记录（EMR）：数字化版本，便于检索和跨系统共享。
- 电子健康记录（EHR）：范围更广，整合多个机构的医疗数据（如社区医院与专科诊所）。
隐私与法规
多数国家/地区对医疗记录的保密性有严格规定。例如：
- 美国《健康保险流通与责任法案》（HIPAA）限制未经授权的信息泄露。
- 欧盟《通用数据保护条例》（GDPR）要求患者明确同意数据使用。
  患者通常有权申请获取或更正自己的医疗记录。
相关扩展概念
- 患者主索引（MPI）：用于统一管理同一患者在不同系统中的记录。
- 互操作性：不同医疗系统间交换和解读数据的能力，是数字化医疗的发展重点。

若需查看具体案例或法规细节，建议通过医疗机构或法律数据库获取完整信息。

医疗记录是指医生或医疗机构记录患者病情、诊断、治疗、用药等相关信息的文书记录。以下是该词汇的详细解释：

医疗记录通常由医生或医疗机构记录，以便于对患者的病情、诊断、治疗和用药等进行跟踪和管理。医疗记录还可以用于医疗保险报销、法律诉讼等方面的证明和参考。

医疗记录是医生或医疗机构记录患者就诊情况的文书记录，包括患者的病史、体检、诊断、治疗方案、用药和随访等内容。医疗记录有助于医生更好地了解患者的病情和病史，为患者提供更好的医疗服务。

医疗档案、病历、就诊记录

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