asynclitism是什麼意思，asynclitism的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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asynclitism（中文常譯為胎頭傾勢不均或頭盆傾勢不均）是一個産科專業術語，指胎兒頭部在通過母體骨盆時，其矢狀縫（胎兒頭頂前後方向的中線骨縫）未能與母體骨盆的橫徑或斜徑保持平行，而是向胎兒的前頂骨或後頂骨方向偏移傾斜的一種異常胎方位。這導緻胎頭以不對稱的姿勢進入或通過産道，雙頂徑（胎兒頭部最寬處）不能均等地適應骨盆入口。

詳細解釋：

1. 定義與機制：

   • 在正常分娩機制中，胎頭會進行一系列適應性轉動（如俯屈、内旋轉），其矢狀縫通常與骨盆的橫徑或斜徑對齊，使頭部以最小徑線通過産道（通常是枕前位）。
   • 發生 asynclitism 時，胎頭發生側屈，使得一側頂骨（通常是前頂骨）比另一側（後頂骨）更低或更先進入骨盆入口。根據傾斜方向可分為：
     • 前不均傾（Anterior Asynclitism/Naegele傾斜）： 前頂骨（靠近母體恥骨聯合一側）先入盆或位置更低，矢狀縫靠近骶骨岬。
     • 後不均傾（Posterior Asynclitism/Litzmann傾斜）： 後頂骨（靠近母體骶骨一側）先入盆或位置更低，矢狀縫靠近恥骨聯合。
   • 這種傾斜狀态增加了胎頭通過骨盆的難度，因為頭部最寬的部分（雙頂徑）未能以最佳角度適應骨盆的形狀和大小。

2. 原因與風險因素：

   • 胎兒因素：巨大兒、胎頭過大或形狀異常、胎兒頸部或脊柱異常。
   • 母體因素：骨盆狹窄（尤其是扁平骨盆）、骨盆形态異常（如佝偻病性扁平骨盆）、骨盆傾斜度過大、骨盆腫瘤或既往損傷、子宮肌瘤阻塞産道、腹壁松弛（經産婦）。
   • 其他：羊水過多、多胎妊娠、早産、胎膜早破、異常先露（如面先露、額先露）的伴隨現象。

3. 臨床意義與影響：

   • 産程延長或停滞： 胎頭不能有效下降和旋轉是導緻第一産程（尤其是潛伏期延長）和第二産程延長的常見原因之一。
   • 難産風險增加： 顯著的不均傾位可能導緻梗阻性難産。
   • 增加幹預率： 為了克服分娩困難，可能需要使用催産素加強宮縮、進行人工破膜、嘗試手轉胎頭，或最終采用産鉗、胎頭吸引器助産，甚至剖宮産。
   • 母體并發症風險： 如産道損傷（宮頸裂傷、會陰嚴重裂傷）、産後出血、感染風險增加。
   • 胎兒并發症風險： 如胎兒窘迫（因産程延長和受壓）、頭皮損傷、顱内出血、臂叢神經損傷（尤其在肩難産伴隨時）、新生兒窒息等。

4. 診斷與處理：

   • 診斷： 主要通過陰道檢查來評估。醫生用手指觸診胎頭矢狀縫的位置及其與骨盆入口的關系，判斷頂骨的相對高低和傾斜方向。結合産程進展（如宮口擴張停滞、胎頭下降停滞）和胎心監護結果綜合判斷。
   • 處理：
     • 體位調整： 鼓勵産婦改變體位（如側卧位，尤其是朝向胎兒背部方向側卧；膝胸卧位；Walcher體位）可能有助于利用重力或改變骨盆徑線，促進胎頭旋轉和下降。
     • 加強宮縮： 在排除頭盆不稱後，可謹慎使用催産素。
     • 人工破膜： 有時可促進胎頭下降。
     • 手轉胎頭： 在宮口開全或近開全、胎頭已銜接時，有經驗的醫生可在宮縮時嘗試徒手旋轉胎頭至更有利的位置（如枕前位）。
     • 器械助産： 若旋轉成功且胎頭已降至足夠低的位置，可考慮産鉗或胎頭吸引器助産。
     • 剖宮産： 若上述方法無效，或存在胎兒窘迫、嚴重頭盆不稱等情況，需及時行剖宮産終止妊娠。

權威參考來源：

• 美國婦産科醫師學會（ACOG）： ACOG 發布的實踐公告（如關于産程管理、難産處理的指南）會涵蓋導緻産程異常的因素，包括胎方位異常如 asynclitism。其官方網站提供專業資源：https://www.acog.org/
• 默克診療手冊（Merck Manuals）： 其專業版提供了關于分娩機制和異常胎位的詳細描述，包括 asynclitism 的定義和影響：https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/abnormal-labor-and-delivery/asynclitism (注：鍊接結構示意，實際路徑需在官網搜索相關内容)
• 梅奧診所（Mayo Clinic）： 提供關于分娩過程、産程延長原因及處理的科普和專業信息，會提及胎方位問題：https://www.mayoclinic.org/ (可在其健康圖書館搜索相關主題)
• UpToDate臨床顧問： 這是一個基于循證醫學的臨床決策支持系統，其關于“異常分娩與引産”的專題中會詳細讨論 asynclitism 及其管理（需訂閱訪問）：https://www.uptodate.com/
• 産科教科書： 如《Williams Obstetrics》、《産科手術學》等權威教材，是理解 asynclitism 病理生理、診斷和處理的金标準。
• PubMed Central (PMC)： 可搜索到關于 asynclitism 診斷技術（如超聲）、處理方法和臨床研究的學術論文，例如關于手轉胎頭或特定體位效果的研究：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/

網絡擴展資料

asynclitism（中文譯作“頭盆傾度不均”或“頭盆傾勢不均”）是婦産科領域的專業術語，主要用于描述分娩過程中胎兒頭部與母體骨盆之間的異常位置關系。以下是詳細解釋：

1. 定義與表現
   asynclitism指胎頭在通過産道時，未能以正常角度（即矢狀縫與骨盆橫徑平行）入盆，而是以傾斜角度呈現。例如，前頂骨先入盆的情況稱為“前不均傾位”，屬于頭位難産的一種。這種異常可能導緻産程延長或停滞，增加母嬰并發症風險。

2. 臨床意義
   根據知網百科數據，前不均傾位在分娩中的發生率約為0.52%（基于1990-1999年統計），常因診斷延誤導緻嚴重後果，如胎兒窘迫、産婦軟産道損傷等。因此，早期識别和處理至關重要。

3. 補充說明

   • 英文發音：标注為英[ə'sɪnklaɪtɪzəm]、美[ə'sɪnklaɪtɪzəm]，但需注意該來源權威性較低，建議結合專業醫學詞典确認。
   • 相關術語：與“枕橫位”“頭位難産”等概念密切相關，需結合具體臨床場景分析。

若需進一步了解臨床案例或診斷方法，可參考權威醫學文獻或教材。

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