asynclitism是什么意思，asynclitism的意思翻译、用法、同义词、例句

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asynclitism（中文常译为胎头倾势不均或头盆倾势不均）是一个产科专业术语，指胎儿头部在通过母体骨盆时，其矢状缝（胎儿头顶前后方向的中线骨缝）未能与母体骨盆的横径或斜径保持平行，而是向胎儿的前顶骨或后顶骨方向偏移倾斜的一种异常胎方位。这导致胎头以不对称的姿势进入或通过产道，双顶径（胎儿头部最宽处）不能均等地适应骨盆入口。

详细解释：

1. 定义与机制：

   • 在正常分娩机制中，胎头会进行一系列适应性转动（如俯屈、内旋转），其矢状缝通常与骨盆的横径或斜径对齐，使头部以最小径线通过产道（通常是枕前位）。
   • 发生 asynclitism 时，胎头发生侧屈，使得一侧顶骨（通常是前顶骨）比另一侧（后顶骨）更低或更先进入骨盆入口。根据倾斜方向可分为：
     • 前不均倾（Anterior Asynclitism/Naegele倾斜）： 前顶骨（靠近母体耻骨联合一侧）先入盆或位置更低，矢状缝靠近骶骨岬。
     • 后不均倾（Posterior Asynclitism/Litzmann倾斜）： 后顶骨（靠近母体骶骨一侧）先入盆或位置更低，矢状缝靠近耻骨联合。
   • 这种倾斜状态增加了胎头通过骨盆的难度，因为头部最宽的部分（双顶径）未能以最佳角度适应骨盆的形状和大小。

2. 原因与风险因素：

   • 胎儿因素：巨大儿、胎头过大或形状异常、胎儿颈部或脊柱异常。
   • 母体因素：骨盆狭窄（尤其是扁平骨盆）、骨盆形态异常（如佝偻病性扁平骨盆）、骨盆倾斜度过大、骨盆肿瘤或既往损伤、子宫肌瘤阻塞产道、腹壁松弛（经产妇）。
   • 其他：羊水过多、多胎妊娠、早产、胎膜早破、异常先露（如面先露、额先露）的伴随现象。

3. 临床意义与影响：

   • 产程延长或停滞： 胎头不能有效下降和旋转是导致第一产程（尤其是潜伏期延长）和第二产程延长的常见原因之一。
   • 难产风险增加： 显著的不均倾位可能导致梗阻性难产。
   • 增加干预率： 为了克服分娩困难，可能需要使用催产素加强宫缩、进行人工破膜、尝试手转胎头，或最终采用产钳、胎头吸引器助产，甚至剖宫产。
   • 母体并发症风险： 如产道损伤（宫颈裂伤、会阴严重裂伤）、产后出血、感染风险增加。
   • 胎儿并发症风险： 如胎儿窘迫（因产程延长和受压）、头皮损伤、颅内出血、臂丛神经损伤（尤其在肩难产伴随时）、新生儿窒息等。

4. 诊断与处理：

   • 诊断： 主要通过阴道检查来评估。医生用手指触诊胎头矢状缝的位置及其与骨盆入口的关系，判断顶骨的相对高低和倾斜方向。结合产程进展（如宫口扩张停滞、胎头下降停滞）和胎心监护结果综合判断。
   • 处理：
     • 体位调整： 鼓励产妇改变体位（如侧卧位，尤其是朝向胎儿背部方向侧卧；膝胸卧位；Walcher体位）可能有助于利用重力或改变骨盆径线，促进胎头旋转和下降。
     • 加强宫缩： 在排除头盆不称后，可谨慎使用催产素。
     • 人工破膜： 有时可促进胎头下降。
     • 手转胎头： 在宫口开全或近开全、胎头已衔接时，有经验的医生可在宫缩时尝试徒手旋转胎头至更有利的位置（如枕前位）。
     • 器械助产： 若旋转成功且胎头已降至足够低的位置，可考虑产钳或胎头吸引器助产。
     • 剖宫产： 若上述方法无效，或存在胎儿窘迫、严重头盆不称等情况，需及时行剖宫产终止妊娠。

权威参考来源：

• 美国妇产科医师学会（ACOG）： ACOG 发布的实践公告（如关于产程管理、难产处理的指南）会涵盖导致产程异常的因素，包括胎方位异常如 asynclitism。其官方网站提供专业资源：https://www.acog.org/
• 默克诊疗手册（Merck Manuals）： 其专业版提供了关于分娩机制和异常胎位的详细描述，包括 asynclitism 的定义和影响：https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/abnormal-labor-and-delivery/asynclitism (注：链接结构示意，实际路径需在官网搜索相关内容)
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）： 提供关于分娩过程、产程延长原因及处理的科普和专业信息，会提及胎方位问题：https://www.mayoclinic.org/ (可在其健康图书馆搜索相关主题)
• UpToDate临床顾问： 这是一个基于循证医学的临床决策支持系统，其关于“异常分娩与引产”的专题中会详细讨论 asynclitism 及其管理（需订阅访问）：https://www.uptodate.com/
• 产科教科书： 如《Williams Obstetrics》、《产科手术学》等权威教材，是理解 asynclitism 病理生理、诊断和处理的金标准。
• PubMed Central (PMC)： 可搜索到关于 asynclitism 诊断技术（如超声）、处理方法和临床研究的学术论文，例如关于手转胎头或特定体位效果的研究：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/

网络扩展资料

asynclitism（中文译作“头盆倾度不均”或“头盆倾势不均”）是妇产科领域的专业术语，主要用于描述分娩过程中胎儿头部与母体骨盆之间的异常位置关系。以下是详细解释：

1. 定义与表现
   asynclitism指胎头在通过产道时，未能以正常角度（即矢状缝与骨盆横径平行）入盆，而是以倾斜角度呈现。例如，前顶骨先入盆的情况称为“前不均倾位”，属于头位难产的一种。这种异常可能导致产程延长或停滞，增加母婴并发症风险。

2. 临床意义
   根据知网百科数据，前不均倾位在分娩中的发生率约为0.52%（基于1990-1999年统计），常因诊断延误导致严重后果，如胎儿窘迫、产妇软产道损伤等。因此，早期识别和处理至关重要。

3. 补充说明

   • 英文发音：标注为英[ə'sɪnklaɪtɪzəm]、美[ə'sɪnklaɪtɪzəm]，但需注意该来源权威性较低，建议结合专业医学词典确认。
   • 相关术语：与“枕横位”“头位难产”等概念密切相关，需结合具体临床场景分析。

若需进一步了解临床案例或诊断方法，可参考权威医学文献或教材。

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