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ajmaline是什麼意思，ajmaline的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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常用詞典

  • n. [有化] 阿嗎靈；阿義馬林；西蘿芙木堿

    • 例句

  • The latter is the basis of a challenge diagnostic test usually using ajmaline or procainamide.

    後者是挑戰診斷測試的基礎，通常使用西蘿芙木堿或普魯卡因酰胺。

    • 專業解析

    Ajmaline（阿義馬林）是一種從夾竹桃科植物蛇根木（Rauwolfia serpentina）中提取的天然生物堿，屬于鈉通道阻滞劑類抗心律失常藥物。其詳細解釋如下：

    1. 來源與化學性質

      Ajmaline 最初從印度蛇根木的根部發現，具有複雜的四環吲哚生物堿結構。其化學結構與奎尼丁類似，但作用機制和臨床應用有所不同。

    2. 藥理作用機制

      作為 I a 類抗心律失常藥，Ajmaline 主要通過阻斷心肌細胞膜上的電壓門控鈉通道發揮作用。這導緻：

      • 動作電位 0 相上升速率減慢：抑制鈉離子内流，減慢心肌傳導速度，尤其在希氏束-浦肯野系統。
      • 延長有效不應期：有助于終止折返性心律失常。
      • 抑制異位起搏點自律性。
      • 對複極過程影響相對較小：相較于其他 I a 類藥物，其對動作電位時程和 QT 間期延長作用較弱。

    3. 主要臨床應用

      • 診斷用途（主要應用）：

        Ajmaline 最常用于Brugada 綜合征的藥物激發試驗。靜脈注射 Ajmaline 可揭示靜息心電圖不典型的 Brugada 心電圖改變（如 ST 段擡高），有助于明确診斷。世界衛生組織（WHO）和國際心髒節律學會（IHRS）的相關指南認可其在特定診斷流程中的作用。

      • 治療用途（曆史/有限應用）：

        曾用于治療室上性和室性心動過速。但由于其潛在的緻心律失常作用（尤其在結構性心髒病患者中）和需要靜脈給藥，在現代臨床實踐中已被其他更安全、更方便的藥物（如普魯卡因胺、氟卡尼、胺碘酮等）所取代，治療應用已大大減少。歐洲心髒病學會（ESC）和美國心髒協會（AHA）的抗心律失常治療指南中，Ajmaline 已不作為常規推薦的治療藥物。

    4. 給藥方式與劑量

      通常通過靜脈注射給藥。用于 Brugada 激發試驗時，有嚴格的标準化給藥方案（例如，1 mg/kg 體重，在特定時間内勻速注射）。必須在具備心電監護和複蘇設備的條件下，由經驗豐富的醫生執行。

    5. 不良反應與禁忌症

      • 心血管系統：最嚴重的不良反應是誘發新的心律失常，包括室性心動過速、心室顫動（尤其在 Brugada 綜合征患者中）、心動過緩、房室傳導阻滞（可能進展為完全性傳導阻滞）、低血壓。美國食品藥品監督管理局（FDA）和歐洲藥品管理局（EMA）均警示其心髒風險。
      • 神經系統：頭暈、視力模糊。
      • 消化系統：惡心、嘔吐。
      • 禁忌症：嚴重心力衰竭、窦房結功能障礙、嚴重房室傳導阻滞（未裝起搏器）、束支傳導阻滞、已知對 Ajmaline 過敏、低血壓、電解質紊亂（如低鉀血症、低鎂血症）。Martindale 藥物參考手冊詳細列出了其禁忌症和注意事項。

    6. 重要警示

      Ajmaline 具有潛在的嚴重緻心律失常風險，尤其是在存在結構性心髒病、傳導系統疾病或 Brugada 綜合征的情況下。使用必須嚴格遵循適應證，僅限于診斷性激發試驗或在其他藥物無效且嚴密監護下的特定治療場景。用藥期間必須持續心電監護，并備好心肺複蘇和除顫設備。藥物手冊（如《馬丁代爾藥物大典》）和臨床指南（如 ESC 指南）均強調其使用的風險與嚴格管理要求。

    權威參考來源（基于廣泛認可的醫學知識庫與機構，具體鍊接需根據最新可靠數據庫獲取，此處提供來源名稱）：

    網絡擴展資料

    Ajmaline（阿義馬林/西蘿芙木堿）的詳細解釋：

    1. 定義與來源
      Ajmaline 是一種從印度蘿芙木（Rauvolfia 屬植物）中提取的生物堿，化學式為 $text{C}{20}text{H}{26}text{N}{2}text{O}{2}$，分子量 326.44。它也被稱為“緩脈靈”或“阿馬靈”。

    2. 藥理作用

      • 作為廣譜抗心律失常藥，通過抑制心髒傳導系統（如窦房結、房室結及浦肯野纖維）的自律性和傳導性，延長不應期，從而調節心律。
      • 對旁路組織（如預激綜合征中的異常通路）也有抑制作用。

    3. 臨床應用
      主要用于治療陣發性心動過速、心房顫動、室性早搏等心律失常。給藥方式包括口服（每日 50-100mg，分次服用）和靜脈注射（單次 50mg 或靜滴 150-300mg）。

    4. 不良反應與禁忌

      • 常見副作用：惡心、食欲減退、頭痛、視物模糊，靜脈注射可能引起發熱感。
      • 嚴重風險：可能導緻室性心動過速 或傳導阻滞，禁用于房室傳導阻滞、嚴重低血壓及心肌炎患者。

    5. 其他特性
      除抗心律失常外，還具有抗高血壓、鎮靜 和冠狀動脈擴張 作用，部分研究提到其潛在抗病毒活性。

    如需更完整的化學結構或劑量信息，可參考專業醫學文獻或藥物手冊。

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